Neurological Surgery 脳神経外科38巻5号

2010年05月発行

症例

大脳鎌に発生したintracranial extraskeletal mesenchymal chondrosarcoma

著者： 齋藤佑規¹ 竹村直¹ 櫻田香¹ 佐藤慎哉¹ 嘉山孝正¹

所属機関： ¹山形大学医学部脳神経外科

ページ範囲：P.441 - P.448

Ⅰ．緒言

　Mesenchymal chondrosarcomaは，1959年にLightensteinとBernsteinにより，低分化な小型円形細胞と軟骨組織からなる骨の悪性腫瘍として初めて報告された¹²⁾．発生母地としては骨由来のものが70％以上と最も多く，次いで軟部組織が20％，以下縦隔，眼窩などからの発生が報告されている^5,10,21)．頭蓋内に発生することは非常に稀で，原発性脳腫瘍全体の0.16％以下であり⁹⁾，そのほとんどは骨から発生する．頭蓋内で骨以外から発生したとする報告はさらに稀である．今回，われわれは大脳鎌から発生したintracranial extraskeletal mesenchymal chondrosaromaの1例を経験したので，術前の画像診断，治療法について文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1）Chen JY, Hsu SS, Ho JT：Extraskeletal intracranial mesenchymal chondrosarcoma：case report and literature review. Kaohsiung J Med Sci 20：240-246, 2004

2）Chhem RK, Bui BT, Calderon-Villar H, Fontaine S. Case report：primary mesenchymal chondrosarcoma of the brain. Clin Radiol 45：422-423, 1992

3）Dahlin DC, Henderson ED：Mesenchymal chondrosarcoma. Further observation on a new entity. Cancer 15：410-417, 1962

4）Dufresne MC, Bédard F：X-ray computed tomographic aspects of malignant meningioma and meningeal hemangiopericytoma. Can Assoc Radiol J 47：279-287, 1996

5）Guccion JG, Font RL, Enzinger FM, Zimmerman LE：Extraskeletal mesenchymal chondrosarcoma. Arch Pathol 95：336-340, 1973

6）Guthrie BL, Ebersold MJ, Scheitauer BW, Shaw EG：Meningeal hemangiopericytoma：histopathological features, treatment, and long-term follow-up of 44 cases. Neurosurgery 25：514-522, 1989

7）Harsh GR 4th, Wilson CB：Central nervous system mesenchymal chondrosarcoma. Case report. J Neurosurg 61：375-381, 1984

8）Harwood AR, Krajbich JI, Fornasier VL：Mesenchymal chondrosarcoma：a report of 17 cases. Clin Orthop Relat Res 158：144-148, 1981

9）Hassounah M, Al-Mefty O, Akhtar M, Jinkins JR, Foz JL：Primary cranial and intracranial chondrosarcoma. A survey. Acta Neurochir (Wien) 78：123-132, 1985

10）小林達也，吉田　純，景山直樹，牧田泰正，青山育弘，山下純宏：硬膜に発生したMesenchymal Chondrosarcoma．No Shinkei Geka 8：881-887, 1980

11）Kubota T, Hayashi M, Yamamoto S：Primary intracranial mesenchymal chondrosarcoma：case report with review of the literature. Neurosurgery 10：105-110, 1982

12）Lightenstein L, Bernstein D：Unusual benign and malignant chondroid tumors of bone：a survey of some mesenchymal cartilage tumors and malignant chondroblastic tumors including a few multicentric ones, as well as many atypical benign chondroblastomas and chondromyxoid fibromas. Cancer 12：1142-1157, 1959

13）Malik SN, Farmer PM, Hajdu SI, Rosenthal A：Mesenchymal chondrosarcoma of the cerebellum. Ann Clin Lab Sci 26：496-500, 1996

14）Marshman LA, Gunasekera L, Rose PE, Olney JS：Primary intracereberal mesenchymal chondrosarcoma with rhabdomyosarcomatous differentiation：case report and literature review. Br J Neurosurg 15：419-424, 2001

15）Parker JR, Zarabi MC, Parker JC Jr：Intracerebral mesenchymal chondrosarcoma. Ann Clin Lab Sci 1989 19：401-407

16）Raskind R, Grant S：Primary mesenchymal chondrosarcoma of the cerebrum. Report of a case. J Neurosurg 24：676-678, 1966

17）Reyaz N, Ashraf M：Intracranial extra-skeletal mesenchymal chondrosarcoma. J Ayub Med Coll Abbottabad 18：86-87, 2006

18）Rodda RA, Franklin CL：Intracranial meningeal chondrosarcoma：probabile mesenchymal type. Aust N G Surg 54：387-390, 1984

19）Rollo JL, Green WR, Kahn LB：Primary meningeal mesenchymal chondrosarcoma. Arch Pathol Lab Med 103：239-243, 1979

20）Rushing EJ, Armonda RA, Ansari Q, Mena H：Mesenchymal chondrosarcoma：a clinicopathologic and flow cytometric study of 13 cases presenting in the central nervous system. Cancer 77：1884-1891, 1996

21）Salvador AH, Beabout JW, Dahlin DC：Mesenchymal chondrosarcoma--observations on 30 new cases. Cancer 28：605-615, 1971

22）Salvati M, Caroli E, Frati A, Piccirilli M, Agrillo A, Brogna C, Occhiogrosso G, Giangaspero F：Central nervous system mesenchymal chondrosarcoma. J Exp Clin Cancer Res 24：317-324, 2005

23）Schulz-Ertner D, Nikoghosyan A, Hof H, Didinger B, Combs SE, Jäkel O, Karger CP, Edler L, Debus J：Carbon ion radiotherapy of skull base chondrosarcomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 67：171-177, 2007

24）Shut L, Canady AI, Sutton LN, Bruce DA：Meningeal tumors in children 1983. Pediatr Neurodurg 20：207-213, 1994

25）Waga S, Matsushima M, Ando K, Morii S：Intracranial chondrosarcoma with extracranial metastases. Case report. J Neurosurg 36：790-794, 1972