Neurological Surgery 脳神経外科38巻5号

2010年05月発行

症例

血流豊富な甲状腺腫瘍に関連した鎖骨下動脈盗血現象

著者： 川原一郎¹ 中本守人¹ 松尾義孝¹ 徳永能治¹

所属機関： ¹長崎県島原病院脳神経外科

ページ範囲：P.473 - P.476

Ⅰ．はじめに

　鎖骨下動脈盗血症候群（subclavian steal syndrome：SSS）は一側椎骨動脈の発育不全や鎖骨下あるいは腕頭動脈の高度狭窄・閉塞により脳循環障害を来す疾患である³⁾．典型的には，椎骨脳底動脈系の虚血に伴うめまいや失神，患側上肢の痺れなどの症状が一般的であるが，無症候性である場合も多く，椎骨動脈の逆流現象のみで症候を認めないものを鎖骨下動脈盗血現象（subclavian steal phenomenon：SSP）と呼び区別される．

　SSSおよびSSPの原因としては，動脈硬化症がそのほとんどを占めている^3,5,8,9)．しかし今回われわれは，中大脳動脈狭窄症に伴う急性期脳梗塞症例において，脳血管造影検査にて高濃染像を呈する甲状腺腫瘍に関連したSSPを経験したので，文献的考察を加え報告する．

参考文献

1）Bornstein NM, Norris JW：Subclavian steal：a harmless haemodynamic phenomenon? Lancet 2：303-305, 1986

2）Fregni F, Castelo-Branco LE, Conforto AB, Yamamoto FI, Campos CR, Puglia P Jr, Caldas, JG, Scaff M：Treatment of subclavian steal syndrome with percutaneous transluminal angioplasty and stenting：case report. Arq Neuropsiquiatr 61：95-99, 2003

3）Hennerici M, Klemm C, Rautenberg W：The subclavian steal phenomenon：a common vascular disorder with rare neurologic deficits. Neurology 38：669-673, 1988

4）Kanko M, Ciftci E, Efendi H, Berki KT：Subclavian steal syndrome as the presenting feature of hypervascular thyroid nodule. Neurol India 54：94-96, 2006

5）Lee EB, Seo KS：Acute symptomatic traumatic subclavian steal syndrome：case report. J Trauma 55：370-371, 2003

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8）Robert GO, Robert MC：Surgical Management of Cerebrovascular Disease. Atherosclerosis of the vertebrobasilar circulation：evaluation, management, and operatibe procedures. Vol. Chapter 5, Williams ＆ Willkins：1983, pp93-106

9）Roldán-Valadéz E, Hernández-Martínez P, Osorio-Peralta S, Elizalde-Acosta I, Espinoza-Cruz V, Casián-Castellanos G：Imaging diagnosis of subclavian steal syndrome secondary to Takayasu arteritis affecting a left-side subclavian artery. Arch Med Res 34：433-438, 2003

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