Neurological Surgery 脳神経外科39巻11号

2011年11月発行

症例

脊髄前角に偏在する特発性脊髄空洞症に対して空洞くも膜下腔短絡術を行った1例

著者： 栗栖宏多¹ 飛騨一利¹ 青山剛¹ 寳金清博¹

所属機関： ¹北海道大学病院脳神経外科

ページ範囲：P.1079 - P.1084

Ⅰ．はじめに

　MRIの進歩・普及とともに脊髄空洞症が発見される機会は増えてきている．その発生要因としてキアリ奇形，脊髄腫瘍，癒着性くも膜炎，外傷や感染などが考慮されるが，そのいずれにも属さない場合，特発性脊髄空洞症と診断される．

　特発性脊髄空洞症は比較的稀な病態であり，その治療適応に一定の見解はない．しかし，進行性の神経症状が出現した場合には，外科的治療を考慮する必要がある．外科的治療として空洞くも膜下腔短絡術が選択される．手術対象となるものの多くは空洞が大きく拡大して偏在を認めないものか，空洞が脊髄後角に偏在するものが多く，手術に際しては脊髄の最も菲薄化した後根侵入部を切開し，空洞内にチューブを留置するのが一般的である．しかし，脊髄前角に空洞が偏在する特発性脊髄空洞症に対して，空洞くも膜下腔短絡術を行った報告はない．

　今回，われわれは脊髄前角に偏在して発生した特発性脊髄空洞症に対して，空洞くも膜下腔短絡術を行い，良好な転帰を得た．その手術の際のポイントも踏まえて，若干の文献的考察とともに報告する．

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