Neurological Surgery 脳神経外科39巻12号

2011年12月発行

研究

柔道における重症頭部外傷

著者： 永廣信治¹⁸ 溝渕佳史¹ 本藤秀樹² 糟谷英俊³⁸ 紙谷武⁴⁸ 新原勇三⁵⁸ 二村雄次⁶⁸ 戸松泰介⁷⁸

所属機関： ¹徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部脳神経外科 ²徳島県立中央病院脳神経外科 ³東京女子医科大学東医療センター脳神経外科 ⁴東京厚生年金病院整形外科 ⁵せと山荘クリニック ⁶愛知県がんセンター ⁷仁成会高木病院 ⁸全日本柔道連盟医科学委員会

ページ範囲：P.1139 - P.1147

Ⅰ．はじめに

　スポーツによる頭部外傷は，日本においては柔道やボクシングなどの格闘技，ラグビーやアメリカンフットボールなどのコンタクトスポーツ，スノーボードなどで頻度が高い^{1-3,6,8,10-13)}．近年，柔道練習中の頭部外傷による死亡事故が，マスコミなどで相次いで報道されており，社会的にも注目されている¹²⁾．柔道による頭部外傷が重症化する原因は，ほかのスポーツ外傷と同様に急性硬膜下血腫による場合が多いとされている^{1,2,6,8,12,13)}が，その発生頻度や発生状況，治療と転帰の詳細や対応マニュアルなどに関しては，これまで詳細には報告されていない．2012年度から，中学体育への武道（柔道・剣道・相撲）の必修化に伴い，さらに頭部外傷事故の増加が懸念されており¹²⁾，今回，全日本柔道連盟（全柔連）の要請を受け，全柔連の「損害補償・見舞金制度」に報告された事故例を解析する機会を得たので，柔道による重症頭部外傷の特徴と対策について検討した．

参考文献

1）平川公義，橋爪敬三，淵之上徳郎，中村紀夫：スポーツによる脳外傷のパターン．脳・神経外傷3：19-26, 1971

2）平川公義，橋爪敬三，淵之上徳郎，中村紀夫：スポーツによる脳損傷─脳振盪と硬膜下血腫．臨床スポーツ医学8：147-152, 1991

3）川原　貴：アメリカンフットボールにおける重大事故の統計的観察．臨床スポーツ医学12：1-4, 1995

4）川又達朗，片山容一：脳振盪を繰り返すとどうなるのか─いつ復帰できるか．臨床スポーツ医学19：637-643, 2002

5）川又達朗，片山容一：スポーツと脳振盪：脳振盪はなぜ予防しなくてはいけないのか．脳外誌18：666-673, 2009

6）小林士郎，横田裕行，中沢省三：柔道による急性硬膜下血腫．臨床スポーツ医学7：411-416, 1990

7）Litt DW：Acute subdural hematoma in a high school football player. J Athl Train 29：69-71, 1994

8）Nishimura K, Fujii K, Maeyama R, Saiki I, Sakata S, Kitamura K：Acute subdural hematoma in judo practitioners ―Report of four cases―. Neurol Med Chir (Tokyo) 28：991-993, 1988

9）Saunders RL, Harbaugh RE：The second impact in catastrophic contact-sports head trauma. JAMA 252：538-539, 1984

10）谷　諭，川又達朗，荻野雅宏，森　照明，福田　修，阿部俊昭：スポーツにおける頭部外傷（頻度，分類，特殊性など）．臨床スポーツ医学25：309-312, 2008

11）谷　諭，川又達朗，荻野雅宏，成相　直，福田　修，森　照明：スポーツにおける脳振盪─脳振盪の評価と現場への復帰．脳外誌18：674-678, 2009

12）内田　良：柔道事故─武道の必修化は何をもたらすのか （学校安全の死角（4））． 愛知教育大学研究報告59（教育科学編）：131-141, 2010

13）山野清俊，杉山義昭，藤井博之，石倉　彰，冨子達史，駒井杜詩夫：柔道による脳外傷について．臨床スポーツ医学4：985-991, 1987