Neurological Surgery 脳神経外科39巻4号

2011年04月発行

症例

胚細胞腫瘍の放射線治療後20年以上経過し急激に発症したradiation-induced fibrosarcoma：2例報告

著者： 加藤宏一¹ 浪岡愛¹ 中川将徳¹ 門山茂¹ 兼子尚久² 木附宏² 氏家弘¹ 野村和弘¹

所属機関： ¹東京労災病院脳神経外科 ²戸田中央総合病院脳神経外科

ページ範囲：P.387 - P.393

Ⅰ．はじめに

　放射線遅発性障害には脳血管障害，放射線壊死，線維化などがあり，なかでも放射線誘発腫瘍は稀であるがいったん発症すると致命的となることが多い二次障害である．1948年にCahanらは，11例の放射線誘発bone sarcomaを提示し，遅発性放射線障害の危険性を呼び掛けるとともに，放射線誘発bone sarcomaの条件として，①初めの骨の状態に悪性の所見がない，②照射野内に発生，③無症状の潜伏期間が5年以上ある，④sarcomaが組織学的に証明されている，の4点を挙げている⁴⁾．それ以降，これらの条件を基としたものが放射線誘発腫瘍の定義として使用されている．また，照射から発症までの期間に関しては，照射線量が大きく，照射時年齢が若いほど短くなる傾向が報告されている^8,11)．

　放射線誘発sarcomaは原発のsarcomaと同様，またはそれ以上に悪性の性格をもち¹⁸⁾，未だ有効な治療法が確立されていない．今回われわれは，胚細胞腫瘍に対し放射線治療を行い，20年以上，毎年画像検査を行っていたにもかかわらず，その定期検査の間に急激に発症した症候性の放射線誘発fibrosarcomaを経験したため，文献的考察を含め報告する．

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