icon fsr

文献詳細

雑誌文献

Neurological Surgery 脳神経外科39巻7号

2011年07月発行

文献概要

研究

びまん性脳損傷における頭蓋内圧と生命転帰について

著者: 宮田圭12 三上毅2 浅井康文1 森和久1 小柳泉2 三國信啓2 寳金清博3

所属機関: 1札幌医科大学救急集中治療医学講座 2札幌医科大学脳神経外科学講座 3北海道大学大学院医学研究科脳神経外科

ページ範囲:P.657 - P.662

文献購入ページに移動
Ⅰ.はじめに

 重症頭部外傷治療・管理のガイドライン2006(JSNTガイドライン2006)9)によると,重症頭部外傷の治療を開始するintracranial pressure(ICP)の閾値は15~25mmHg程度が望ましいとされている.また重症頭部外傷における神経学的増悪の予測因子としてもICP亢進が強く関与しており,ICP値を20mmHg以下に維持すべきとされている.今回われわれは重症頭部外傷のうち,びまん性脳損傷(diffuse brain injury:DI)における頭蓋内圧と生命転帰について後向きに検討し,頭蓋内圧亢進を伴うびまん性脳損傷の治療戦略について文献的検討を踏まえ考察した.

参考文献

1)Adelson PD, Bratton SL, Carney NA, Chesnut RM, du Coudray HE, Goldstein B, Kochanek PM, Miller HC, Partington MD, Selden NR, Warden CR, Wright DW:Guidelines for the acute medical management of severe traumatic brain injury in infants, children and adolescents. Pediatric Crit Care Med 4 (3 suppl):S53-55, 2003
2)Adelson PD, Ragheb J, Kanev P, Brockmeyer D, Beers SR, Brown SD, Cassidy LD, Chang Y, Levin H:Phase Ⅱ critical trial of moderate hypothermia after severe traumatic brain injury in children. Neurosurgery 56:740-754, 2005
3)Bao YH, Liang YM, Gao GY, Pan YH, Luo QZ, Jiang JY:Bilateral decompression craniotomy for patients with malignant diffuse brain swelling after severe traumatic brain injury:a 37-case study. J Neurotrauma 27:341-347, 2010
4)Chambers IR, Tredwell L, Mendelow AD:Determination of threshold levels of cerebral perfusion pressure and intracranial pressure in severe head injury by using receiver-operating characteristic curves:an observational study in 291 patients. J Neurosurg 94:412-416, 2001
5)Clifton GL, Miller ER, Choi SC, Levin HS, McCauley S, Smith KR Jr, Muizelaar JP, Wagner FC Jr, Marion DW, Luerssen TG, Chesnut RM, Schwartz M:Lack of effect of induction of hypothermia after acute brain injury. N Engl J Med 344:556-563, 2001
6)福田充弘,熊田恵介,大川元久,小濱啓次,平野一宏,竹ノ内陽子:頭蓋内圧および脳温測定の臨床的検討.Neurosurg Emerg 9:53-59, 2004
7)川又達朗,重森 裕,森 達郎,前田 剛,片山容一:重症頭部外傷の治療は変わったか:頭部外傷データバンクの検討.神経外傷31:158-173, 2008
8)宮田昭宏,中村 宏,和田政則,大石博通,小林繁樹:重症頭部外傷における急性期頭蓋内循環動態─CT所見によるCPPの経過の違い予後との関連について.神経外傷28:27-32, 2005
9)日本神経外傷学会(編):重症頭部外傷治療・管理のガイドライン(第2版).神経外傷29(suppl):1-115, 2006
10)小野純一,徳富孝志,重森 稔,山浦 晶,中村紀夫:重症頭部外傷治療の現状:頭部外傷データバンクにおけるproject2004の分析から.神経外傷30:1-6, 2007
11)Polin RS, Shaffrey ME, Bogaev CA, Tisdale N, Germanson T, Bocchicchio B, Jane JA:Decompressive bifrontal craniectomy in the treatment of severe refractory posttraumatic cerebral edema. Neurosurgery 41:84-94, 1997
12)斎藤良一,堀口 崇,稲桝丈司,三島 牧,真柳圭太,黒島義明,中村芳樹,市来嵜 潔:脳圧制御困難な重症頭部外傷における低体温療法の適応について.神経外傷27:90-94, 2004
13)Shiozaki T, Sugimoto H, Taneda M, Oda J, Tanaka H, Hiraide A, Shimazu T:Selection of severely head injured for mild hypothermia therapy. J Neurosurg 89:206-211, 1998
14)Shiozaki T, Nakajima Y, Taneda M, Tasaki O, Inoue Y, Ikegawa H, Matsushima A, Tanaka H, Shimazu T, Sugimoto H:Efficacy of moderate hypothermia in patients with severe head injury and intracranial hypertension refractory to mild hypothermia. J Neurosurg 99:47-51, 2003
15)Taylor A, Butt W, Rosenfeld J, Shann F, Ditchfield M, Lewis E, Klug G, Wallace D, Henning R, Tibballs J:A randomized trial of very early decompressive craniectomy in children with traumatic brain injury and sustained intracranial hypertension. Childs Nerv Syst 17:154-162, 2001
16)Whitfield PC, Patel H, Hutchinson PJ, Czosnyka M, Parry D, Menon D, Pickard JD, Kirkpatrick PJ:Bifrontal decompressive craniectomy in the management of posttraumatic intracranial hypertension. Br J Neurosurg 15:500-507, 2001

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1251

印刷版ISSN:0301-2603

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?