Neurological Surgery 脳神経外科4巻6号

1976年06月発行

研究

下垂体およびその近傍腫瘍の内分泌学的検討（第7報）—下垂体腺腫内出血の4症例における内分泌学的検討

著者： 魚住徹¹ 森信太郎¹ 渡部優² 滝本昇² 最上平太郎² 橋本琢磨³ 大西利夫³ 宮井潔³ 熊原雄一³ 松本圭史⁴

所属機関： ¹広島大学脳神経外科 ²大阪大学脳神経外科 ³大阪大学中央臨床検査科 ⁴大阪大学第2病理

ページ範囲：P.557 - P.565

Ⅰ．緒言
　脳下垂体腺腫内にはしばしば腺腫内出血が起こり，比較的小さい出血が腺腫内壊死およびそれにひき続く嚢腫形成を惹起すると考えられている．もし，きわめて大きな出血が起こって腺腫外にあふれ出した場合は，くも膜下出血の病像を呈し，激烈な症状を伴いこれが典型的な脳下垂体卒中（pituitary apoplexy）と称されている．もちろんこの両者の間に位する腺腫内出血も存在するわけで，このような場合には髄液内に血液は証明されないけれども急激な下垂体腺腫の体積増大によって頭痛，嘔気，嘔吐，視力障害の急速な進行，意識障害，ショックなど病態の急変，増悪を示す症状が突発する．
　このような場合に，臨床的にこれを典型的なくも膜下出血を伴うpituitary apoplexyと厳密に区別している人^1）もあり，pituitary apoplexyという言葉を比較的広義に解する人^2）もある．