Neurological Surgery 脳神経外科4巻7号

1976年07月発行

症例

小児後頭蓋窩結核腫の手術治験例

著者： 乙供通則¹ 三田禮造¹ 田村弘幸¹ 鈴木重晴¹

所属機関： ¹弘前大学脳神経外科

ページ範囲：P.707 - P.713

Ⅰ．はじめに
　頭蓋内結核腫は，1790年にFord^32）によって初めて記載され，1880年にはHahn^38）によりその摘出術の試みもなされて以来，外科的治療を含め多くの症例に関する報告がある．
　広義の脳腫瘍にも列せられる本症は，当然外科的治療の良い適応ではあるが，抗結核剤の出現以前は，術後高率に結核性髄膜炎が併発するために，とりわけ後頭蓋窩の場合には予後不良とされ，かのCushing（1932年）をして減圧術に止めるべきであるとさえ言わしめている^25）．しかし，1944年WaksmanらによるStreptomycin（SM）の発見以来，相ついで種々の抗結核剤が開発され^15），術後の髄膜炎併発率も低下し，積極的に全摘出術が行われるようになった．一方，近年抗結核剤の進歩のみならず，BCGなどの普及^6）あるいは生活水準の向上など，環境予防衛生の進歩により，頭蓋内結核腫は現在ではむしろまれな疾患とさえ言われるようになってきている．