Neurological Surgery 脳神経外科40巻10号

2012年10月発行

症例

Long-standing overt ventriculomegaly in adults（LOVA）に続発した髄液鼻漏の1例

著者： 吉村政樹¹ 松阪康弘² 寺田愛子¹ 石黒友也¹ 中島英樹¹ 山中一浩¹ 岩井謙育¹ 小宮山雅樹¹ 坂本博昭²

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター脳神経外科 ²大阪市立総合医療センター小児脳神経外科

ページ範囲：P.897 - P.902

Ⅰ．はじめに

　中脳水道狭窄症による水頭症において，慢性の頭蓋内圧亢進によって頭蓋底部の骨・硬膜に菲薄化が生じ，髄液漏を来すことが稀にあるが^1-8,11,13)，髄液が漏れることにより頭蓋内圧が下がるため，頭蓋内圧亢進に対する代償機転として働き，発見が遅れるとされる．この病態に対する治療には種々の報告があるが，シャント手術だけでは術後に気脳症を来すことがあり^3,4,6)，髄液漏根治術を追加する場合が多い．今回われわれは，2年間にわたる髄液鼻漏を契機に発見された，long-standing overt ventriculomegaly in adults（LOVA）に伴う非外傷性髄液鼻漏の症例に対して，脳室ドレナージおよび髄液漏根治術を行った後に，内視鏡的第三脳室開窓術（endoscopic third ventriculostomy：ETV）を行い，良好な結果を得たので経過を報告する．

参考文献

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