Neurological Surgery 脳神経外科40巻2号

2012年02月発行

症例

海外から移入されたコリスチン低感受性多剤耐性アシネトバクター・バウマニによる脳神経外科術後脳膿瘍の1例

著者： 長島梧郎¹ 内田一好¹ 高田達郎² 植田敏浩² 田中雄一郎³ 橋本卓雄³ 和久井大輔⁴ 竹村弘⁵

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学東横病院脳神経外科 ²聖マリアンナ医科大学東横病院脳卒中科 ³聖マリアンナ医科大学脳神経外科 ⁴聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院脳神経外科 ⁵聖マリアンナ医科大学微生物学

ページ範囲：P.151 - P.157

Ⅰ．はじめに

　脳神経外科領域の手術部位感染の発生率は，数％程度と言われている．しかし，ventriculo-peritoneal（V-P）shuntや人工硬膜，人工骨などの異物を使用する手術での手術部位感染では，再手術を余儀なくされるため，患者に大きな負担となる場合が多い^4,6,9,12)．

　近年，多剤耐性菌の出現が大きな社会問題となり，World Health Organization（WHO）やCenters for Disease Control and Prevention（CDC）などでもさまざまな対策が行われている．多剤耐性アシネトバクター（multidrug-resistant Acinetobacter baumannii：MRAB）は有効な抗菌薬が極めて限られていることから，multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa（MDRP）と同様に，感染症治療上多くの問題をはらんでいる．医療機関における感染制御の上でも重要な位置を占め，既に本邦でもMRABによる病院内アウトブレイクが報告されている．今回われわれは，他国より移入されたMRABによる脳神経外科術後感染例を経験し，適切な対応により院内汚染や院内での交差感染を防ぐことができ，感染症治療にも成功した症例を経験した．

参考文献

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