Neurological Surgery 脳神経外科40巻4号

2012年04月発行

症例

PICA原発の紡錘状動脈瘤に対し血行再建術を併用し治療が奏功した4例

著者： 乙供大樹¹ 川島明次¹ 山口浩司¹ 高須雄一² 小林智範¹ 岡田芳和¹

所属機関： ¹東京女子医科大学脳神経外科 ²東京都立墨東病院救命救急科

ページ範囲：P.331 - P.336

Ⅰ．はじめに

　Posterior inferior cerebellar artery（PICA）原発の動脈瘤は全動脈瘤中0.28～1.4％と非常に稀なものであり，このうち紡錘状動脈瘤の割合は7.4～22％といわれている^3,5,11,12)．

　根治的治療法としては，瘤を含めたPICAの閉塞が必要であるが，脳幹部への穿通枝やPICA本幹の血流が遮断され，脳幹部やPICA領域に脳梗塞の出現⁶⁾が懸念される．一方で，PICAは側副血行路が豊富であり，PICAを遮断したとしても問題を認めなかったという報告もある¹⁴⁾．しかしながら，PICA閉塞に伴う血行再建術の必要性の有無を術前に完璧に予測することは困難である．

　今回われわれは，PICA proximal（anterior medullary segment, lateral medullary segment）に局在するPICA原発の動脈瘤を4例経験した．これらに対し血行再建術を併用し，治療が奏功したので文献的考察を加え報告する．

参考文献

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