Neurological Surgery 脳神経外科40巻5号

2012年05月発行

症例

ヨード過敏症を有する右鎖骨下動脈閉塞症例に対してガドリニウム造影剤を用いてステント治療を行った1例

著者： 宮本倫行¹ 浅野剛¹ 長内俊也¹ 遠藤将吾¹ 中山若樹¹ 黒田敏¹ 寳金清博¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科脳神経外科

ページ範囲：P.415 - P.420

Ⅰ．はじめに

　Subclavian steal syndromeは鎖骨下動脈閉塞により上肢の血流が対側椎骨動脈から脳底動脈を介して逆供給され，上肢の運動とともに脳虚血症状や患側上肢の痛みが生じる疾患である．治療としては血管内治療を用いたステント留置術が低侵襲な治療法として確立しつつあるものの，患者がヨード禁忌症例であった場合に関しての治療法は言及されず，施設によっては椎骨動脈─鎖骨下動脈バイパスといった手術治療が選択されているかもしれない．

　一方で，2000年頃よりヨード過敏症例に対するGadolinium（Gd）造影剤を用いた血管造影や血管内治療が報告されるようになり，ヨード過敏症例への対策として知られてきた．今回われわれは，ヨード過敏症を有する鎖骨下動脈閉塞症例に対してGd造影剤を用いてステントを留置した1例を経験したので，治療の際の工夫なども含めて報告する．

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