Neurological Surgery 脳神経外科40巻7号

2012年07月発行

研究

高齢悪性神経膠腫症例に対する少分割照射

著者： 青木洋¹ 棗田学¹ 阿部英輔² 宇塚岳夫¹ 小林勉¹ 青山英史² 藤井幸彦¹

所属機関： ¹新潟大学脳研究所脳神経外科学教室 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科分子細胞医学専攻遺伝子制御講座腫瘍放射線医学分野

ページ範囲：P.593 - P.598

Ⅰ．はじめに

　現在の悪性神経膠腫の標準治療は，可及的摘出の後に放射線治療とテモゾロミドの併用療法を行うことであるが，高齢者に適用することが困難な場合も少なくない．本邦において高齢悪性神経膠腫症例は増加しており⁴⁾，高齢者を対象とした治療の選択肢が必要と考えられる．近年，高齢者を対象とした放射線治療に関する報告が多くなされているが，^{1-3,6-11,13-15)}少分割照射は，治療期間を短縮し，その治療効果は標準的放射線療法に比べて同等とされている．

　われわれは，2005年以降，75歳以上の膠芽腫症例に対し，患者の負担を軽減することを目的に少分割照射を採用しており，retrospectiveに調査を行った．また，1995年から2004年に標準的放射線療法を施行した75歳以上の膠芽腫症例と比較し，文献的考察を加えた上で少分割照射の有用性を評価した．

参考文献

1）Bauman GS, Gaspar LE, Fisher BJ, Halperin EC, Macdonald DR, Cairncross JG：A prospective study of short-course radiotherapy in poor prognosis glioblastoma multiforme. Int J Radiat Oncol Biol Phys 29：835-839, 1994

2）Brandes AA, Vastola F, Basso U, Berti F, Pinna G, Rotilio A, Gardiman M, Scienza R, Monfardini S, Ermani M：A prospective study on glioblastoma in the elderly. Cancer 97：657-662, 2003

3）Chang EL, Yi W, Allen PK, Levin VA, Sawaya RE, Maor MH：Hypofractionated radiotherapy for elderly or younger low-performance status glioblastoma patients：outcome and prognostic factors. Int J Radiat Oncol Biol Phys 56：519-528, 2003

4）Committee of Brain Tumor Registry of Japan：Report of Brain Tumor Registry of Japan (1984-2000), 12th edition. Neurol Med Chir (Tokyo) 49 (Suppl)：1-101, 2009

5）Floyd NS, Woo SY, Teh BS, Prado C, Mai WY, Trask T, Gildenberg PL, Holoye P, Augspurger ME, Carpenter LS, Lu HH, Chiu JK, Grant WH 3rd, Butler EB：Hypofractionated intensity-modulated radiotherapy for primary glioblastoma multiforme. Int J Radiat Oncol Biol Phys 58：721-726, 2004

6）Hoegler DB, Davey P：A prospective study of short course radiotherapy in elderly patients with malignant glioma. J Neurooncol 33：201-204, 1997

7）Idbaih A, Taillibert S, Simon JM, Psimaras D, Schneble HM, Lopez S, Lang P, Toubiana T, Feuvret L, Delattre JY, Mazeron JJ：Short course of radiation therapy in elderly patients with glioblastoma multiforme. Cancer Radiother 12：788-792, 2008

8）Keime-Guibert F, Chinot O, Taillandier L, Cartalat-Carel S, Frenay M, Kantor G, Guillamo JS, Jadaud E, Colin P, Bondiau PY, Meneï P, Loiseau H, Bernier V, Honnorat J, Barrié M, Mokhtari K, Mazeron JJ, Bissery A, Delattre JY：Radiotherapy for glioblastoma in the elderly. N Engl J Med 356：1527-1535, 2007

9）Kleinberg L, Slick T, Enger C, Grossman S, Brem H, Wharam MD Jr：Short course radiotherapy is an appropriate option for most malignant glioma patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys 38：31-36, 1997

10）Minniti G, De Sanctis V, Muni R, Rasio D, Lanzetta G, Bozzao A, Osti MF, Salvati M, Valeriani M, Cantore GP, Maurizi Enrici R：Hypofractionated radiotherapy followed by adjuvant chemotherapy with temozolomide in elderly patients with glioblastoma. J Neurooncol 91：95-100, 2009

11）Newall J, Ransohoff J, Kaplan B：Glioblastoma in the older patient：how long a course of radiotherapy is necessary? J Neurooncol 6：325-327, 1988

12）Panet-Raymond V, Souhami L, Roberge D, Kavan P, Shakibnia L, Muanza T, Lambert C, Leblanc R, Del Maestro R, Guiot MC, Shenouda G：Accelerated hypofractionated intensity-modulated radiotherapy with concurrent and adjuvant temozolomide for patients with glioblastoma multiforme：a safety and efficacy analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 73：473-478, 2009

13）Pierga JY, Hoang-Xuan K, Feuvret L, Simon JM, Cornu P, Baillet F, Mazeron JJ, Delattre JY：Treatment of malignant gliomas in the elderly. J Neurooncol 43：187-193, 1999

14）Roa W, Brasher PM, Bauman G, Anthes M, Bruera E, Chan A, Fisher B, Fulton D, Gulavita S, Hao C, Husain S, Murtha A, Petruk K, Stewart D, Tai P, Urtasun R, Cairncross JG, Forsyth P：Abbreviated course of radiation therapy in older patients with glioblastoma multiforme：a prospective randomized clinical trial. J Clin Oncol 2：1583-1588, 2004

15）宇塚岳夫，田中隆一，高橋英明：高齢者悪性神経膠腫の治療．日本臨牀63（suppl 9）：591-595, 2005