Neurological Surgery 脳神経外科40巻8号

2012年08月発行

研究

胸郭出口症候群の診断における内側前腕皮神経の電気生理学的評価の有効性についての検討

著者： 寺尾亨¹ 石井卓也¹ 川村大地¹ 大橋聡¹ 斎藤江美子¹ 阿部俊昭² 谷諭² 高橋浩一³

所属機関： ¹厚木市立病院脳神経外科 ²東京慈恵会医科大学脳神経外科 ³山王病院脳神経外科

ページ範囲：P.685 - P.694

Ⅰ．はじめに

　肩こり，頚肩腕部痛を呈し，多くの症例で尺骨神経（ulnar nerve：UN）領域のデルマトームに一致したしびれや痛みを訴える胸郭出口症候群（thoracic outlet syndrome：TOS）の原因として，前斜角筋，中斜角筋および第一肋骨に囲まれた斜角筋間隙や肋鎖間隙における腕神経叢および鎖骨下動脈の絞扼などが関与している^13,15,17)．TOSの中には頚椎症性脊髄症や絞扼性末梢神経疾患との鑑別が困難なため，その診断に難渋し見逃される症例も存在する¹⁶⁾．TOSは神経型（neurogenic TOS），血管型（vascular TOS）および混合型（combined TOS）に分類され，それぞれがさらに，原因不明（disputed TOS）または外傷型（traumatic TOS）に区分される¹⁸⁾．この中で95％以上と最も頻度が高いneurogenic TOSの補助的診断方法として，C8，Th1神経根で形成される腕神経叢の内側束由来の感覚神経である内側前腕皮神経（medial antebrachial cutaneous nerve：MAC）の電気生理学的評価の有用性が提唱されている^6,11)．今回，われわれは当施設に入院し加療したTOS症例の電気生理学的評価の有効性を検証したため報告する．

参考文献

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