Neurological Surgery 脳神経外科41巻1号

2013年01月発行

症例

Persistent primitive proatlantal arteryの狭窄により脳梗塞を発症した症例に対するステント術

著者： 大橋元一郎¹ 猪野屋博¹

所属機関： ¹新東京病院脳神経外科

ページ範囲：P.59 - P.64

Ⅰ．はじめに

　原始遺残動脈にはtrigeminal artery, otic artery, hypoglossal artery, proatlantal arteryがあり，胎生期を過ぎても存在している症例に関して多くの報告がなされている^{1,3,6,7,9,11,12)}．原始遺残動脈は通常吻合血管として機能しており，内外頚動脈や椎骨脳底動脈あるいは後頭動脈側の血管に障害を来した場合には，側副血行として機能する半面，血行力学的原因から動脈瘤を合併したとの報告も認められる^1,7,8,10)．

　今回われわれは，原始遺残動脈の1種であるpersistent primitive proatlantal artery（PPPA）の起始部狭窄病変が原因と推測される脳梗塞発症例に対し，ステント治療を行うことで良好な経過を得た1例を経験した．原始遺残動脈自体に対し血管内治療を行った症例は過去に報告例がなく，非常に稀な治療例であると思われる．

参考文献

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2) 広田暢夫，保格宏務，加藤晶人，桜井　孝，三代貴康，露無松平：Persistent proatlantal arteryを合併した症候性頚部頚動脈狭窄症に対するCAS．JNET 4：157-163, 2010

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8) 野中裕康，中谷　圭，谷河原徹哉，服部達明，大熊晟夫，郭　泰彦，坂井　昇：脳外動脈瘤を伴ったpersistent primitive proatlantal intersegmental arteryの1例．No Shinkei Geka 29：775-779, 2001

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11) 佐藤博雄，小川　彰，北原正和，嘉山孝正，桜井芳明，鈴木二郎：脳底動脈閉塞症を伴ったpersistent primitive first cervical intersegmental artery（proatlantal artery Ⅱ）の1例．No To Shinkei 40：219-224, 1988

12) Vasovic L, Mojsilivic M, Andelkovic Z, Jovanovic I, Arsic S, Vlajkovic S, Milenkovic Z：Proatlantal intersegmental artery：a review of normal and pathological features. Childs Nerv Syst 25：411-421, 2009