Neurological Surgery 脳神経外科42巻1号

2014年01月発行

症例

外科的手術単独で治療し得た海綿静脈洞部洞外硬膜動静脈瘻の1例

著者： 乾登史孝¹ 奥野修三² 橋本宏之¹ 藤本憲太¹

所属機関： ¹大阪府立急性期総合医療センター脳神経外科 ²ベルランド総合病院脳神経外科

ページ範囲：P.53 - P.57

Ⅰ．はじめに

　頭蓋内硬膜動静脈瘻に対する治療においては，近年の血管内治療の発達とともに外科的手術の対象となる症例は減少している．その中でも海綿静脈洞に発生する硬膜動静脈瘻に対しては，ほとんどの症例が血管内治療単独で治療されているのが現状である．しかし，前頭蓋底硬膜動静脈瘻に代表されるように，外科的手術による硬膜内流入部での流出静脈遮断により根治し得る動静脈瘻も存在する．今回，われわれは海綿静脈洞外壁にシャント形成を認め，直接，浅中大脳静脈に逆流し，蝶形骨縁近傍に静脈瘤を合併したhigh flow typeの硬膜動静脈瘻に対して，外科的手術単独で病変の消失を認めた症例を経験した．これまでに，海綿静脈洞における本例同様の灌流形式を示した硬膜動静脈瘻に対して，外科的手術単独で治療し得た例は，われわれが過去の報告を渉猟し得た限りではほとんどなく，若干の文献的考察を加えて報告する．

参考文献

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