Neurological Surgery 脳神経外科42巻11号

2014年11月発行

症例

家族性もやもや病に合併したくも膜下出血に対し脳血管内治療を行った1例

著者： 和田健太郎¹³ 服部健一² 荒木芳生³ 野田智之¹ 槇英樹¹ 雄山博文¹ 鬼頭晃¹ 若林俊彦³

所属機関： ¹大垣市民病院脳神経外科 ²中部ろうさい病院脳神経外科 ³名古屋大学脳神経外科

ページ範囲：P.1027 - P.1033

Ⅰ．はじめに

　もやもや病は内頚動脈終末部近傍に進行性の狭窄や閉塞を来す疾患であり，脳循環の低下により一過性脳虚血発作や脳梗塞が，また脆弱なもやもや血管の破綻により脳内出血が生じる原因不明の疾患である．頭蓋内に脳動脈瘤を合併する頻度は3〜15%^2,8-10)との報告がある．動脈瘤が破裂した際に直達術は非常に困難であり，危険を伴う^4,9,11,13)．近年の脳血管内治療の進歩は目覚ましく，そのような動脈瘤に対しても治療可能となった^2,19)．くも膜下出血（SAH）で発症した家族性もやもや病に合併した破裂脳動脈瘤に対する治療を報告した例は稀である．われわれは治療法に対する問題点と周術期管理について考察を加え，報告する．

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