Neurological Surgery 脳神経外科42巻11号

2014年11月発行

症例

補助人工心臓装着患者の脳塞栓症に対して急性期血管内治療が奏功した1例

著者： 小林聡¹ 宮本倫行¹² 品田伸一郎¹ 伊師雪友¹ 下田祐介¹ 山崎和義¹ 牛越聡¹² 大岡智学³ 松居喜郎³ 寳金清博¹

所属機関： ¹北海道大学病院脳神経外科 ²国立病院機構北海道医療センター脳神経外科 ³北海道大学病院循環器外科

ページ範囲：P.1057 - P.1062

Ⅰ．はじめに

　「自国人の移植は自国内で」といったイスタンブール宣言や2010年7月に改正臓器移植法が施行されて以来，本邦における心臓移植の症例数は増加している．これに伴い，移植待機患者や移植までのつなぎとしての植え込み型補助人工心臓（ventricular assist device：VAD）装着患者の増加が見込まれている．VAD装着患者には脳塞栓症が多いことが知られているが，具体的な血栓の性質，血管内治療の手術手技に関する報告は少ない．今回，われわれはVAD装着患者が急性期脳塞栓症を発症し，血栓吸引術を行い奏功した1例を経験したので文献的考察を加味して報告する．

参考文献

試験による補助人工心臓駆動時の左心室内血流の検討．Jpn J Extra-Corporeal Technology 37：409-412, 2010

2) 西中知博，齋藤　聡，津久井宏行，山崎健二：植込み型補助人工心臓EVAHEART LVAS．心臓43：847-852, 2011

3) Rossi M, Serraino GF, Jiritano F, Renzulli A：What is the optimal anticoagulation in patients with a left ventricular assist device? Interact Cardiovasc Thorac Surg 15：733-740, 2012

4) Saito S, Matsumiya G, Sakaguchi T, Fujita T, Kuratani T, Ichikawa H, Sawa Y：Fifteen-year experience with Toyobo paracorporeal left ventricular assist system. J Artif Organs 12：27-34, 2009

5) Yamada Y, Nishinaka T, Mizuno T, Taenaka Y, Tatsumi E, Yamazaki K：Neointima-inducing inflow cannula with titanium mesh for left ventricular assist device. J Artif Organs 14：269-275, 2011

6) 山崎健二：植込み人工心臓の長期展望．心臓44：1091-1094, 2012