Neurological Surgery 脳神経外科42巻12号

2014年12月発行

症例

シリコンアレルギーが引き起こした好酸球性髄膜炎に伴いシャント機能不全を繰り返した1例

著者： 神原瑞樹¹ 宮嵜健史¹ 吉金努¹ 杉本圭司¹² 秋山恭彦¹

所属機関： ¹島根大学医学部脳神経外科 ²医療法人さくら会さくら会病院脳神経外科

ページ範囲：P.1125 - P.1130

Ⅰ．はじめに
　水頭症の治療法として脳室腹腔短絡術（ventricular-peritoneal shunt：VPシャント術）は，十分に確立された，そして最も一般的に行われている治療法であるが，ときに感染やシャントシステムの不具合，閉塞などによるシャント機能不全が問題となっている．
　髄液中に好酸球が出現して炎症を来す好酸球性髄膜炎は稀な病態であるが，シャント機能不全の原因としての報告も散見され，シャント機能不全を呈する症例の30%以上において好酸球性髄膜炎を認めたとの報告もある^2,4)．好酸球性髄膜炎の原因として一般的に寄生虫感染が知られているが，脳室シャント留置後の好酸球性髄膜炎症例で，細菌感染，アレルギーなど，さまざまな要因も鑑別として挙げられる．
　今回われわれはくも膜下出血（subarachnoid hemorrhage：SAH）後の続発性正常圧水頭症（normal pressure hydrocephalus：NPH）に対するVPシャント術後に，シャントチューブの主成分であるシリコンに対するアレルギー反応が原因と思われる好酸球性髄膜炎によるシャント機能不全を繰り返し，診断と治療に苦慮した症例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．

参考文献

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