Neurological Surgery 脳神経外科42巻8号

2014年08月発行

症例

蝶形骨縁髄膜腫の摘出後に症候化した横・S状静脈洞硬膜動静脈瘻の1例

著者： 服部智司¹² 壁谷龍介¹ 圓若幹夫¹ 戸崎富士雄¹ 梶浦大³

所属機関： ¹一宮市立市民病院脳神経外科 ²ちくさ病院脳神経外科 ³一宮市立市民病院病理診断科

ページ範囲：P.723 - P.729

Ⅰ．はじめに

　硬膜動静脈瘻と脳腫瘍，特に髄膜腫との合併は，髄膜腫による静脈洞の浸潤閉塞など，硬膜動静脈瘻の成因の視点から論じられ報告されてきた^6,8)．今回われわれは，症候性外側型蝶形骨縁髄膜腫に合併した，同側の横・S状静脈洞部硬膜動静脈瘻が，腫瘍摘出後に症候化し，経静脈的コイル塞栓術により治癒した1例を経験した．シルビウス裂静脈（superficial middle cerebral vein, superficial sylvian vein）のドレナージ経路のバリエーションにより症候化した症例と考えられ，文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1) Horinaka N, Nonaka Y, Nakayama T, Mori K, Wada R, Maeda M：Dural arteriovenous fistula of the transverse sinus with concomitant ipsilateral meningioma. Acta Neurochir（Wien）145：501-504, 2003

2) Miabi Z, Midia R, Rohrer SE, Hoeffner EG, Vandorpe R, Berk CM, Midia M：Delineation of lateral tentorial sinus with contrast-enhanced MR imaging and its surgical implications. AJNR Am J Neuroradiol 25：1181-1188, 2004

3) Mounayer C, Piotin M, Spelle L, Moret J：Superior petrosal sinus catheterization for transvenous embolization of a dural carotid cavernous sinus fistula. AJNR Am J Neuroradiol 23：1153-1155, 2002

4) Suzuki Y, Matsumoto K：Variations of the superficial middle cerebral vein：classification using three-dimensional CT angiography. AJNR Am J Neuroradiol 21：932-938, 2000

5) Tanoue S, Kiyosue H, Okahara M, Sagara Y, Hori Y, Kashiwagi J, Mori H：Para-cavernous sinus venous structures：anatomic variations and pathologic conditions evaluated on fat-suppressed 3D fast gradient-echo MR images. AJNR Am J Neuroradiol 27：1083-1089, 2006

6) Toledo MM, Wilson TJ, Dashti S, McDougall CG, Spetzler RF：Dural arteriovenous fistula associated with superior sagittal sinus occlusion secondary to invasion by a parafalcine meningioma：case report. Neurosurgery 67：205-207, 2010

7) 山上岩男，平井伸治，山浦　晶，小野純一：経錐体骨到達法を行う上で注意すべき静脈路―術後の静脈灌流障害を予防するために．No Shinnkei Geka 26：699-707, 1998

8) Yokota M, Tani E, Maeda Y, Yamaura I：Meningioma in sigmoid sinus groove associated with dural arteriovenous malformation：case report. Neurosurgery 33：316-319, 1993