Neurological Surgery 脳神経外科42巻9号

2014年09月発行

テクニカル・ノート

Image fusionを活用した海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻の病態把握と治療の検討

著者： 山口慎也¹ 伊藤理² 田中厚生³ 高岸創¹ 連乃駿¹ 瀧川浩介¹ 松角宏一郎¹

所属機関： ¹浜の町病院脳神経外科 ²新古賀病院脳神経外科 ³浜の町病院放射線科

ページ範囲：P.841 - P.850

Ⅰ．はじめに

　硬膜動静脈瘻の治療の検討を行う場合，feeding arteryの集約・分散状況やその流入部位，罹患静脈洞の構造，流出静脈の分岐位置などを正確に把握しておくことが重要である．しかし，多くの血管が複雑に密集した硬膜動静脈瘻において，上記情報を正確に把握するのは簡単なことではなく，時間と熟練を要する．

　近年，脳神経外科疾患手術の術前検討の際に，workstation上でcomputed tomography（CT），magnetic resonance imaging（MRI），血管造影などのimageをfusionし，手術の術前シミュレーションが行えるようになってきている^{2,4,6,7,9-11)}．特に頭蓋底脳腫瘍や動静脈奇形（arteriovenous malformation：AVM）などに関しては，病変と周囲血管や骨，脳・神経との関係が治療前に解析でき，手術の安全性が高まると考えられる．

　今回われわれは，海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻（cavernous sinus dural arteriovenous fistula：CSdAVF）に対し，image fusionを活用してその病態把握と加療の検討を行った．その有用性を報告する．

参考文献

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