Neurological Surgery 脳神経外科43巻1号

2015年01月発行

症例

頭蓋内ステントを併用することで血管内治療により治療し得た前大脳動脈窓形成に合併した未破裂脳動脈瘤の1例

著者： 江藤歩¹ 中井完治¹ 相川博¹ 伊香稔¹ 新居浩平¹ 風川清¹

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院脳神経外科

ページ範囲：P.75 - P.78

Ⅰ．はじめに
　近年，窓形成に合併した脳動脈瘤に対して血管内治療が有用であった報告が散見されるようになってきた^{3,5,6,7,10,11)}．今回われわれは，前大脳動脈水平部（A1）の窓形成に合併した未破裂脳動脈瘤に対して，頭蓋内ステントを併用したコイル塞栓術にて治療し得た症例を経験した．渉猟し得た限りでは，頭蓋内ステントを併用した症例は報告がなく，非常に稀な治療例であり，文献的考察を含めて報告する．

参考文献

1) 小宮山雅樹：脳脊髄血管の機能解剖．メディカ出版，大阪，2007

2) Makowicz G, Poniatowska R, Lusawa M：Variants of cerebral arteries-anterior circulation. Pol J Radiol 78：42-47, 2013

3) Mantatzis M, Kizilkilic O, Albayram S, Kocer N, Islak C：Endovascular treatment of aneurysms associated with fenestrated A1 segment of anterior cerebral artery：report of two cases. J Neuroimaging 21：165-169, 2011

4) Masuo O, Terada T, Walker G, Tsuura M, Matsumoto H, Tohya K, Kimura M, Nakai K, Itakura T：Study of the patency of small arterial branches after stent placement with an experimental in vivo model. AJNR Am J Neuro-radiol 23：706-710, 2002

5) Mitsuhara T, Sakamoto S, Kiura Y, Kurisu K：Endovascular coil embolization for ruptured kissing aneurysms associated with A1 fenestration. Surg Neurol Int 2：85, 2011

6) 西田あゆみ，清水俊彦，河内雅章，平下浩司，柚木正敏，吉野公博：窓形成を伴った前大脳動脈水平部動脈瘤に対する血管内治療（会議録/症例報告）．JNET 6：330, 2012

7) 岡村朗健，川本行彦，迫田英一郎，村上太郎，原　健司，坂本繁幸，岐浦禎展，栗#0495001;　薫：頭蓋内椎骨動脈の窓形成に伴う未破裂囊状脳動脈瘤に対し血管内治療を行った1例．JNET 7：275-280, 2013

8) 田野畑一則：脳・頭頚部血管のNomal Variations．メジカルビュー社，東京，2000

9) 照井慶太，大林慎始，清水美奈，尾崎文教，森脇　宏，龍神幸明，板倉徹：前大脳動脈水平部窓形成に発生した未破裂脳動脈瘤の1例．No Shinkei Geka 38：545-550, 2010

10) Vajpeyee A, Goyal G, Kant R, Mal N：Double microcatheter-assisted coiling of a basilar artery fenestration aneurysm. Neurointervention 8：125-126, 2013

11) Yoshida M, Ezura M, Sasaki K, Chonan M, Mino M：Endovascular repair of ruptured aneurysm arising from fenestration of the horizontal segment of the anterior cerebral artery. Neurol Med Chir（Tokyo）52：924-927, 2012