Neurological Surgery 脳神経外科43巻10号

2015年10月発行

テクニカル・ノート

総頚動脈狭窄に対するステント術における総頚動脈へ直接カニュレーション可能な経上腕動脈ガイドシースの有用性

著者： 笠倉至言¹ 森貴久¹ 岩田智則¹ 丹野雄平¹ 青柳慶憲¹ 吉岡和博¹

所属機関： ¹湘南鎌倉総合病院脳卒中センター脳卒中診療科

ページ範囲：P.913 - P.918

Ⅰ．緒言
　頚動脈狭窄症に対する治療の選択肢として，頚動脈ステント留置術（carotid artery stenting：CAS）は現在広く普及している．CASの穿刺部位は，デバイスの径と血管の走行から，大腿動脈が選ばれることが多い．大腿動脈からの操作では，guidewireやcoaxial catheterを内外頚動脈まで進めてから，guide catheterを追従させることが一般的である．しかし総頚動脈に狭窄が存在する場合，このような手技では病変部損傷や遠位塞栓を惹起する可能性がある．
　上腕動脈アプローチ用guide sheathであるMSK-guide（Medikit, Tokyo, Japan）を用いると，coaxial catheterなどを先行させることなく，総頚動脈に直接カニュレーションすることが可能である．今回われわれは，総頚動脈狭窄病変のCASにおける，MSK-guideを用いた上腕動脈アプローチの有用性と安全性について検討した．

参考文献

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