Neurological Surgery 脳神経外科43巻2号

2015年02月発行

症例

コイル塞栓術中に急性ステント内閉塞を来した前交通動脈瘤の1例

著者： 大島共貴¹ 田島隼人¹ 山本太樹¹ 後藤俊作¹ 西澤俊久¹ 島戸真司¹ 加藤恭三¹

所属機関： ¹刈谷豊田総合病院脳神経外科

ページ範囲：P.143 - P.146

Ⅰ．緒　　言
　近年の脳動脈瘤に対する脳血管内治療における技術と器具の発達は目覚ましく，その中でも，脳動脈瘤母血管形成器具（以下，動脈瘤用ステント）併用のコイル塞栓術は，これまで治療困難とされてきた症例に対しても治療適応を拡大している⁴⁾．しかしながら，動脈瘤用ステント併用コイル塞栓術にも，さまざまな合併症があることもわかってきた^1,3,6)．今回われわれは，前交通動脈広頚動脈瘤に対して動脈瘤用ステント併用のコイル塞栓術を施行中，動脈瘤用ステントの完全閉塞を来した1症例を経験したので，その詳細と対処法を報告する．

参考文献

1) Galal A, Bahrassa F, Dalfino JC, Boulos AS：Stent-assisted treatment of unruptured and ruptured intracranial aneurysms：clinical and angiographic outcome. Br J Neurosurg 27：607-616, 2013

2) Johnson AK, Munich SA, Heiferman DM, Lopes DK：Stent assisted embolization of 64 anterior communicating artery aneurysms. J Neurointerv Surg 5 Suppl 3：62-65, 2013

3) Kanaan H, Jankowitz B, Aleu A, Kostov D, Lin R, Lee K, Panipitiya N, Gologorsky Y, Sandhu E, Rissman L, Crago E, Chang YF, Kim SR, Jovin T, Horowitz M：In-stent thrombosis and stenosis after neck-remodeling device-assisted coil embolization of intracranial aneurysms. Neurosurgery 67：1523-1532；discussion 1532-1533, 2010

4) Maldonado IL, Machi P, Costalat V, Mura T, Bonafé A：Neuroform stent-assisted coiling of unruptured intracranial aneurysms：short- and midterm results from a single-center experience with 68 patients. AJNR Am J Neuroradiol 32：131-136, 2011

5) Murayama H, Takeda H, Dembo T, Nagoya H, Kato Y, Fukuoka T, Deguchi I, Horiuchi Y, Tanahashi N：Clopidogrel resistance and the effect of combination cilostazol in patients with ischemic stroke or carotid artery stenting using the VerifyNow P2Y12 assay. Intern Med 50：695-698, 2011

6) Wang K, Sun Y, Li AM：Peri-procedual morbidity and mortality associated with stent-assisted coiling for intracranial aneurysms. Interv Neuroradiol 19：43-48, 2013