Neurological Surgery 脳神経外科43巻6号

2015年06月発行

症例

転移性脊椎腫瘍との鑑別を要した無症候性椎体骨折を伴ったsynovial cystの1症例

著者： 三浦勇¹³ 氏家弘¹ 中川将徳¹ 齋藤太一¹³ 塩野さおり² 岡田芳和³

所属機関： ¹東京労災病院脳神経外科 ²東京労災病院病理科 ³東京女子医科大学脳神経外科

ページ範囲：P.545 - P.549

Ⅰ．はじめに
　腰椎synovial cystは，椎間関節や腰椎分離部から生じ，腰痛，下肢痛などの原因となることがある^1,4,8)．高齢者では，脊椎圧迫骨折を高頻度に生じるが，骨粗鬆症による圧迫骨折と癌転移による圧迫骨折との鑑別が重要である．今回，L5椎体に高度なfluorodeoxyglucose（FDG）集積を認め，転移性脊椎腫瘍を疑ったが，臨床経過，病理学的検査から無症候性腰椎圧迫骨折を合併した腰椎分離部synovial cystと診断した症例を経験したので報告する．

参考文献

1) Awwad EE, Sundaram M, Bucholz RD：Post-traumatic spinal synovial cyst with spondylolysis：CT features. J Comput Assist Tomogr 13：334-337, 1989

2) Cuénod CA, Laredo JD, Chevret S, Hamze B, Naouri JF, Chapaux X, Bondeville JM, Tubiana JM：Acute vertebral collapse due to osteoporosis or malignancy：appearance on unenhanced and gadolinium-enhanced MR images. Radiology 199：541-549, 1996

3) Daentzer D, Stüder D：Thoracic juxtafacet cyst（JFC）as a rare cause of myelopathy--an additional reference to support the instability theory. Joint Bone Spine 77：178-180, 2010

4) DePalma MJ, Strakowski JA, Mandelker EM, Zerick WR：An instance of an atypical intraspinal cyst presenting as S1 radiculopathy：a case report and brief review of pathophysiology. Arch Phys Med Rehabil 85：1021-1025, 2004

5) Kim HS, Ju C, Kim SW：Foraminal synovial cyst associated with ankylosing spondylitis. J Korean Neurosurg Soc 50：54-56, 2011

6) 小須田　茂：脊椎圧迫骨折患者の骨SPECT，PET，CT，MRIの比較．骨粗鬆症治療9：312-318, 2010

7) Krestan C, Hojreh A：Imaging of insufficiency fractures. Eur J Radiol 71：398-405, 2009

8) Onofrio BM, Mih AD：Synovial cysts of the spine. Neurosurgery 22：642-647, 1988

9) 尾上信二，花北順哉，北浜義博，高橋敏行，南　学，紀　武志，伊藤圭介：症候性腰仙部脊柱管内硬膜外囊胞性病変の検討．脳外誌18：217-225, 2009

10) Schmitz A, Risse JH, Textor J, Zander D, Biersack HJ, Schmitt O, Palmedo H：FDG-PET findings of vertebral compression fractures in osteoporosis：preliminary results. Osteoporos Int 13：755-761, 2002

11) 内田研造，馬場久敏，前澤靖久，小久保安朗，中嶋秀明，土田龍郎，米倉義晴：転移性脊椎腫瘍に対する18FDG-PETの臨床応用．関節外科27：345-349, 2008

12) Uetani M, Hashmi R, Hayashi K：Malignant and benign compression fractures differentiation and diagnostic pitfalls on MRI. Clin Radiol 59：124-131, 2004

13) Wang YY, McKelvie P, Trost N, Murphy MA：Trauma as a precipitant of haemorrhage in synovial cysts. J Clin Neurosci 11：436-439, 2004