文献詳細
文献概要
連載 脳卒中専門医に必要な基本的知識
(12)脳卒中リハビリテーション
著者: 藤原俊之1
所属機関: 1東海大学医学部専門診療学系リハビリテーション科学
ページ範囲:P.657 - P.661
文献購入ページに移動Ⅰ.はじめに
リハビリテーションはどんな疾患かにかかわらず,適切な障害の評価,ゴールに基づくリハビリテーション処方,リハビリテーション処方に基づくリハビリテーション治療という流れが基本である.したがって,リハビリテーションの実施に際しては,適切な障害の評価が必要であることは言うまでもない.脳卒中リハビリテーションにおいては,まず脳卒中の病態,機能障害,能力低下[活動制限,日常生活動作(ADL)障害],社会的不利(参加制約)を評価する必要がある.
本稿では脳卒中専門医が知っておくべき,評価法と脳卒中リハビリテーションの概略について解説する.
リハビリテーションはどんな疾患かにかかわらず,適切な障害の評価,ゴールに基づくリハビリテーション処方,リハビリテーション処方に基づくリハビリテーション治療という流れが基本である.したがって,リハビリテーションの実施に際しては,適切な障害の評価が必要であることは言うまでもない.脳卒中リハビリテーションにおいては,まず脳卒中の病態,機能障害,能力低下[活動制限,日常生活動作(ADL)障害],社会的不利(参加制約)を評価する必要がある.
本稿では脳卒中専門医が知っておくべき,評価法と脳卒中リハビリテーションの概略について解説する.
参考文献
1) Bohannon RW, Smith MB:Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Phys Ther 67:206-207, 1987
2) Bolton AD, Cauraugh HJ, Hausenblas AH:Electromyogram-triggered neuromuscular stimulation and stroke motor recovery of arm/hand functions:a meta-analysis. J Neuro Sci 223:121-127, 2004
3) Brunnstrom S:Motor testing procedures in hemiplegia:based on sequential recovery stages. Phys Ther 46:357-375, 1966
4) Chino N, Sonoda S, Domen K, Saitoh E, Kimura A:Stroke Impairment Assessment Set(SIAS):a new evaluation instrument for stroke patients. Jpn J Rehabil Med 31:119-125, 1994
5) Fugl-Meyer AR, Jääskö L, Leyman L, Olsson S, Steglind S:The post stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance. Scand J Rehabil Med 7:13-31, 1975
6) Fujiwara T, Kasashima Y, Honaga K, Muraoka Y, Tsuji T, Osu R, Hase K, Masakado Y, Liu M:Motor improvement and corticospinal modulation induced by hybrid assistive neuromuscular dynamic stimulation(HANDS)therapy in patients with chronic stroke. Neurorehabil Neural Repair 23:125-132, 2009
日本語版マニュアル.NPO健康医療評価研究機構,2004
8) Hummel FC, Cohen LG:Non-invasive brain stimulation:a new strategy to improve neurorehabilitation after stroke? Lancet Neurol 5:708-712, 2006
9) 慶應義塾大学医学部リハビリテーション医学教室(訳):FIM—医学的リハビリテーションのために統一データセット利用のための手引き(第3版).医学書センター,東京,1991
10) Mahoney FI, Barthel DW:Functional evaluation;the Barthel index. Md State Med J 14:61-65, 1965
11) 脳卒中合同ガイドライン委員会:脳卒中治療ガイドライン2009.協和企画,東京,2009
12) 小口和代,才藤栄一,水野雅康,馬場 尊,奥井美枝,鈴木美保:機能的嚥下障害スクリーニングテスト「反復唾液嚥下テスト」(the repetitive saliva swallowing test:RSST)の検討(1)正常値の検討.リハ医学37:375-382, 2000
13) 聖隷三方原病院嚥下チーム:嚥下障害ポケットマニュアル.第2版,医歯薬出版,東京,2003
14) Shimodozono M, Noma T, Nomoto Y, Hisamatsu N, Kamada K, Miyata R, Matsumoto S, Ogata A, Etoh S, Basford R:Benefits of a repetitive facilitative exercise program for the upper paretic extremity after subacute stroke:a randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair 27:296-305, 2013
15) Shindo K, Kawashima K, Ushiba J, Ota N, Ito M, Ota T, Kimura A, Liu M:Effects of neurofeedback training with an electroencephalogram-based brain-computer interface for hand paralysis in patients with chronic stroke:a preliminary case series study. J Rehabil Med 43:951-957, 2011
16) 浦野雅世,三村 將:失語.pp111-117(正門由久(編):リハビリテーション評価ポケットマニュアル.医歯薬出版,東京,2011)
17) Veerbeek JM, Koolstra M, Ket JC, van Wegen EE, Kwakkel G:Effects of augmented exercise therapy on outcome of gait and gait related activities in the first 6 months after stroke:a meta-analysis. Stroke 42:3311-3315, 2011
18) Wolf SL, Winstein CJ, Miller JP, Taub E, Uswatte G, Morris D, Giuliani C, Light KE, Nichols-Larsen D;EXCITE Investigators:Effect of constraint-induced movement therapy on upper extremity function 3 to 9 months after stroke:the EXCITE randomized clinical trial. JAMA 296:2095-2104, 2006
掲載誌情報