Neurological Surgery 脳神経外科43巻9号

2015年09月発行

症例

脳底動脈先端部未破裂動脈瘤に対してHydrogel coilを用いた塞栓術後に遅発性水頭症を生じた1例

著者： 下川能史¹ 伊藤理² 山口慎也³ 佐山徹郎⁴ 芳賀整¹ 秋山智明¹ 森岡隆人¹

所属機関： ¹九州労災病院脳神経外科 ²新古賀病院脳神経外科 ³製鉄記念八幡病院脳神経外科 ⁴九州大学大学院医学研究院脳神経外科

ページ範囲：P.813 - P.818

Ⅰ．はじめに
　未破裂動脈瘤に対するコイル塞栓術においては，現在bare platinum coilが多く用いられるが，ワイドネックな動脈瘤や巨大動脈瘤に対して使用した際には，コイルコンパクションを起こすことがあり，14〜21%の頻度で動脈瘤再発が生じるといわれている³⁾．Hydrogel coilはこのような再発を減少させるために開発されたもので，コーティングされているhydrogelの膨潤によって，血管内腔を機械的に閉塞させるという特徴をもつ¹⁵⁾．しかし，欧米においては，このhydrogel coilを用いた塞栓術後に遅発性水頭症の発生が稀ではあるが報告されている^{1-3,5,6,9,12)}．近年本邦においてもhydrogel coilの使用頻度が増えているが，hydrogel coil使用後の水頭症発生の報告はなく，広く認知する必要がある．
　われわれも脳底動脈先端部の未破裂動脈瘤再発に対して，hydrogel coilを用いた塞栓術後に遅発性水頭症を生じた症例を経験したので，その発生メカニズムについて文献的考察を加えて報告する．

参考文献

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