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研究
頚動脈狭窄症に対する包括的治療戦略—「越中八策」の初期成績
著者： 秋岡直樹1 柏崎大奈1 高正圭1 桑山直也1 田中耕太郎2 黒田敏1
所属機関： 1富山大学大学院医学薬学研究部脳神経外科 2富山大学大学院医学薬学研究部神経内科
ページ範囲：P.31 - P.38
文献購入ページに移動Ⅰ．緒 言
近年の頚動脈内膜剝離術（carotid endarterectomy：CEA）および頚動脈ステント留置術（carotid artery stenting：CAS）の技術・周術期管理の向上は，頚動脈狭窄症を有する患者の予後の改善に大きく寄与している．近年もInternational Carotid Stenting Study（ICSS）やCarotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial（CREST）など，多数のランダム化臨床試験に基づいたエビデンスが提供されている2,3)．しかし，欧米で実施された臨床試験の知見をわが国の臨床現場に画一的に外挿するのは危険で，術者・施設の経験や技量，各症例の臨床データ，数多くの相反するエビデンスを総合的に考慮して治療方針を決定すべきである．われわれは富山大学における現状を踏まえた上で，頚動脈狭窄症治療の原則を「越中八策」として成文化した．今回，この「越中八策」に則って実施した頚動脈狭窄症の治療の初期成績を報告する．
近年の頚動脈内膜剝離術（carotid endarterectomy：CEA）および頚動脈ステント留置術（carotid artery stenting：CAS）の技術・周術期管理の向上は，頚動脈狭窄症を有する患者の予後の改善に大きく寄与している．近年もInternational Carotid Stenting Study（ICSS）やCarotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial（CREST）など，多数のランダム化臨床試験に基づいたエビデンスが提供されている2,3)．しかし，欧米で実施された臨床試験の知見をわが国の臨床現場に画一的に外挿するのは危険で，術者・施設の経験や技量，各症例の臨床データ，数多くの相反するエビデンスを総合的に考慮して治療方針を決定すべきである．われわれは富山大学における現状を踏まえた上で，頚動脈狭窄症治療の原則を「越中八策」として成文化した．今回，この「越中八策」に則って実施した頚動脈狭窄症の治療の初期成績を報告する．
参考文献
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