Neurological Surgery 脳神経外科44巻10号

2016年10月発行

症例

血管内治療が有効であった小児医原性椎骨動静脈瘻の1例

著者： 横山林太郎¹ 飯星智史¹ 宮田圭¹ 外山賢太郎¹ 小松克也¹ 鰐渕昌彦¹ 三國信啓¹

所属機関： ¹札幌医科大学医学部脳神経外科学講座

ページ範囲：P.857 - P.861

Ⅰ．はじめに
　医原性椎骨動脈損傷は，頚静脈への中心静脈カテーテル挿入時の誤穿刺時に発生し，0.5〜11.4%の合併症率と報告されている⁹⁾．椎骨動脈損傷により椎骨動静脈瘻や仮性動脈瘤，血管解離・閉塞による脳梗塞などの多彩な症状を呈するが，正確な頻度は不明である^5,9,10)．また，頭蓋外椎骨動静脈瘻は椎骨動脈とその周囲の静脈や静脈叢との間に生じる動静脈瘻で，原因として特発性，外傷性，動脈硬化，血管炎，放射線障害などがあり^6,13)，約60%が外傷を含む医原性と言われる^9,11)．椎骨動静脈瘻の治療には外科治療と血管内治療があり，近年は血管内治療の報告が多く認められるが，治療適応や選択について一定の見解はない．今回われわれは，血管内治療で良好な経過を示し，塞栓術時のコイルにはhydrogel coilが有効であった小児医原性椎骨動静脈瘻の1例を経験したので報告する．

参考文献

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