Neurological Surgery 脳神経外科44巻12号

2016年12月発行

研究

出血性脳卒中における深部静脈血栓症とDダイマー値の関連性

著者： 荒井篤¹ 小山淳二¹ 今堀太一郎¹ 塩見亮司¹ 岩橋洋文¹ 田中一寛¹ 甲村英二²

所属機関： ¹公立豊岡病院脳神経外科 ²神戸大学医学部脳神経外科

ページ範囲：P.1019 - P.1023

Ⅰ．緒　言
　当施設（公立豊岡病院）は兵庫県北部の急性期基幹病院であるが，出血性脳卒中の入院治療中に肺塞栓症（pulmonary embolism：PE）を発症したために転帰不良となった症例が2例続いた苦い経験から，深部静脈血栓症（deep venous thrombosis：DVT）を早期発見・早期治療介入することで，PE発症を未然に防ぐための方策に取り組んでいる．
　当施設で実施しているPE予防策において，出血性脳卒中症例におけるDVTとDダイマー値との関連性およびDVTの発症関連因子について後方視的に検討したので報告する．

参考文献

1) Goldhaber SZ, Bounameaux H：Pulmonary embolism and deep vein thrombosis. Lancet 379：1835-1846, 2012

2) Harper PL, Theakston E, Ahmed J, Ockelford P：D-dimer concentration increases with age reducing the clinical value of the D-dimer assay in the elderly. Intern Med J 37：607-613, 2007

3) Harvey RL, Roth EJ, Yarnold PR, Durham JR, Green D：Deep vein thrombosis in stroke. The use of plasma D-dimer level as a screening test in the rehabilitation setting. Stroke 27：1516-1520, 1996

4) Kuwashiro T, Toyoda K, Oyama N, Kawase K, Okazaki S, Nagano K, Koga M, Matsuo H, Naritomi H, Minematsu K：High plasma D-dimer is a marker of deep vein thrombosis in acute stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis 21：205-209, 2012

5) 野田昌幸，長島梧郎，小林　敦，加藤晶人，森嶋啓之：脳神経外科入院患者における合併症の分析．脳外誌24：26-31, 2015

6) 緒方利安，矢坂正弘，湧川佳幸，北園孝成，岡田　靖：脳内出血患者における深部静脈血栓の発生部位とD-dimer値の関連についての検討．日老医誌48：686-690, 2011

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