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文献詳細

雑誌文献

Neurological Surgery 脳神経外科44巻12号

2016年12月発行

文献概要

症例

ガンマナイフ照射11年後に出血を来した脳動静脈奇形の1例—免疫染色による再開通現象の検討

著者: 浜田さおり1 柏崎大奈1 加茂徹大1 富田隆浩1 秋岡直樹1 桑山直也1 黒田敏1

所属機関: 1富山大学医学部脳神経外科学

ページ範囲:P.1045 - P.1051

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Ⅰ.はじめに
 脳動静脈奇形(arteriovenous malformation:AVM)に対する根治的な治療方法として外科的切除が広く行われている.その一方で,定位放射線治療は,外科的侵襲を伴わずに治癒が期待できる治療方法として普及しつつある7,8)
 定位放射線治療の合併症として囊胞形成や,腫瘍の発生,脳出血などが報告されている2,3,7).脳出血は,照射後比較的早期に起こる場合が多いが,定位放射線治療後に脳血管撮影やMRAで描出の消失が確認されたにもかかわらず,長期間経過した後に出血する例が報告されている3).しかし,その機序に関しては脳AVMの再開通や海綿状血管腫の形成などが報告されているものの,詳細な病態は未だに不明である.今回われわれは,ガンマナイフ治療後に血管撮影上,閉塞が確認されたにもかかわらず,照射11年後に囊胞形成とともに出血を来した1例を経験した.摘出した病変を詳細に検討したところ,脳AVMの再開通に血管内皮前駆細胞(endothelial progenitor cells:EPCs)が関与していると考えられたので,その病理学的所見を中心に報告する.

参考文献

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2) Izawa M, Chernov M, Hayashi M, Nakaya K, Kamikawa S, Kato K, Higa T, Ujiie H, Kasuya H, Kawamata T, Okada Y, Kubo O, Iseki H, Hori T, Takakura K:Management and prognosis of cysts developed on long-term follow-up after Gamma Knife radiosurgery for intracranial arteriovenous malformations. Surg Neurol 68:400-406, 2007
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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1251

印刷版ISSN:0301-2603

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