Neurological Surgery 脳神経外科44巻2号

2016年02月発行

研究

Supracallosal portionに発生した遠位部前大脳動脈瘤とaccessory anterior cerebral arteryとの関係

著者： 乾登史孝¹ 奥野修三² 中瀬裕之³ 浦西龍之介⁴ 橋本宏之¹ 藤本憲太¹

所属機関： ¹大阪府立急性期・総合医療センター脳神経外科 ²奥野クリニック ³奈良県立医科大学脳神経外科 ⁴ベルランド総合病院脳神経外科

ページ範囲：P.103 - P.108

Ⅰ．はじめに
　遠位部前大脳動脈瘤（distal anterior cerebral artery aneurysm：DACA An）は全脳動脈瘤のおよそ5%と比較的稀であり^3,14-16,19)，その存在部位は，解剖学的特徴を基にinfracallosal portion，genu portion，supracallosal portionに分類されるのが一般的である．その多くは，genu portionに発生し，その他の部位に発生するDACA Anは，非常に稀である．一方，median artery of the corpus callosum（MACC）は，前大脳動脈（anterior cerebral artery：ACA）の一種であり，発生学的には本来左右のACAに共存し，その発達程度によりさまざまな破格が存在するが，このMACCが大脳半球に皮質枝を分枝する場合，accessory anterior cerebral artery（accessory ACA）と呼ばれる^1,7,8)．今回，過去にわれわれの施設で経験したDACA Anの全手術症例を後ろ向きに検討分析したが，supracallosal portionに発生した動脈瘤において全例でaccessory ACAを合併していた．両者のこのような関係について，過去にまとまった検討を加えた報告はないため，文献的考察を加え，同部位動脈瘤の特徴を述べる．

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