Neurological Surgery 脳神経外科44巻4号

2016年04月発行

研究

糖尿病患者にみられたしびれの原因に関する前向き検討

著者： 金景成¹ 井須豊彦² 江本直也³ 國保倫子¹ 森本大二郎⁴ 岩本直高² 小林士郎¹ 森田明夫⁴

所属機関： ¹日本医科大学千葉北総病院脳神経外科 ²釧路労災病院脳神経外科 ³日本医科大学千葉北総病院内分泌内科 ⁴日本医科大学脳神経外科

ページ範囲：P.297 - P.303

Ⅰ．はじめに
　糖尿病性神経障害は四肢末端に起こりやすいことから，“手袋，靴下型のしびれ”といわれることも多い．糖尿病性神経障害には国内外で統一された診断基準はないものの，本邦で用いられている「糖尿病性多発性神経障害の外来診断基準」をみると，特に下肢末端に両側性に症状が出やすいことが示されている（Table 1)¹⁵⁾．一方，糖尿病患者は，末梢神経障害，循環不全などを合併するため末梢神経が脆弱となり，外的な圧迫を受けやすい部位では容易に絞扼性末梢神経障害を来すことが知られている．絞扼性末梢神経障害はcommon diseaseでありその罹患率は高く，正中神経や尺骨神経などの障害により上肢末端にしびれや痛みが生じ，腓骨神経障害や脛骨神経障害などの障害により下肢末端にしびれや痛みが生じることもあり，糖尿病性神経障害との鑑別に注意を要する¹⁰⁾．
　糖尿病性神経障害が発症した場合にはその治療は難しく，対症療法が主となってしまうが，こういった四肢末端のしびれや痛みの中に，上記のような治療可能な絞扼性末梢神経障害などが含まれている可能性も否めない．そこで今回われわれは，糖尿病患者にみられる四肢のしびれに着目し，そのしびれの原因について前向きに検討したため報告する．

参考文献

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