Neurological Surgery 脳神経外科44巻5号

2016年05月発行

症例

術中所見が髄膜腫と類似した頚静脈結節部primary dural lymphomaの1例

著者： 木原一徳¹ 佐藤幹¹ 荷堂謙² 福田和正¹ 中村孝雄¹ 山上岩男² 岩立康男³

所属機関： ¹千葉中央メディカルセンター脳神経外科 ²千葉メディカルセンター脳神経外科 ³千葉大学医学部附属病院脳神経外科

ページ範囲：P.391 - P.396

Ⅰ．はじめに
　Primary dural lymphoma（PDL）は稀なprimary central nervous system lymphoma（PCNSL）の1種で，病理学的には硬膜由来のextranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue type（MALTリンパ腫）であることが多い．その疫学的特徴や画像所見は髄膜腫に酷似しているため鑑別が困難である^1,6,8)．われわれは，片麻痺と眼球運動障害を主訴に入院し画像検査で頚静脈結節部の髄膜腫と診断されていたが，術後の病理診断でPDLと診断された症例を経験した．PDLに関する過去の報告を渉猟し，その臨床像と治療予後について文献的考察を行った．

参考文献

1) Choi JY, Chung JH, Park YJ, Jung GY, Yoon TW, Kim YJ, Lim TK, Kim BS, Nam SH：Extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated tissue type involving the dura. Cancer Res Treat, 2015 Jul 17（Epub ahead of print）

2) Iwamoto FM, DeAngelis LM, Abrey LE：Primary dural lymphomas：a clinicopathologic study of treatment and outcome in eight patients. Neurology 66：1763-1765, 2006

3) Iwamoto FM, Abrey LE：Primary dural lymphomas：a review. Neurosurg Focus 21：E5, 2006

4) Kamoshima Y, Sawamura Y, Sugiyama T, Yamaguchi S, Houkin K, Kubota K：Primary central nervous system mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma--case report. Neurol Med Chir（Tokyo）51：527-530, 2011

5) 金　恭平，小野恭裕，久松芳夫，蔵本智士，勝間田　篤，吉田秀行，河内正光，中村聡子：頭蓋内primary leptomeningeal lymphomaの1例．No Shinkei Geka 42：233-239, 2014

6) Kulkarni KM, Sternau L, Dubovy SR, Lam BL：Primary dural lymphoma masquerading as a meningioma. J Neuroopthalmol 32：240-242, 2012

7) Puri DR, Tereffe W, Yahalom J：Low-dose and limited-volume radiotherapy alone for primary dural marginal zone lymphoma：treatment approach and review of published data. Int J Radiat Oncol Biol Phys 71：1425-1435, 2008

8) Vázquez A, Portillio E, Guridi J, Zazpe I, Caballero MC, Valentí C：Linfoma dural primary no Hodgkin B de bajo grado simulando un meningioma. Neurocirugia（Astur）13：50-53, 2002