icon fsr

文献詳細

雑誌文献

Neurological Surgery 脳神経外科44巻6号

2016年06月発行

文献概要

総説

陽子線・重粒子線の現状と展望

著者: 嘉山孝正1 根本建二2

所属機関: 1山形大学医学部先進がん医学講座 2山形大学医学部放射線腫瘍学講座

ページ範囲:P.449 - P.454

文献購入ページに移動
Ⅰ.はじめに
 放射線は,電離作用(原子・分子から電子をはぎ取る作用)をもった,電磁波または粒子(原子の構成成分や原子核そのもの)と定義される.すなわち,どちらも高エネルギーであり(中性子は例外),電磁波の場合は波長が短く,粒子の場合には速度の早い状態である.
 放射線の分類をFig.1に示す.電子は本来粒子であるが,独立して扱われる場合が多い.重粒子は以前は電子より重い粒子をすべて重粒子と呼んでいたが,現在では原子番号2のヘリウム原子核よりも重い粒子を指すことが多く,用語の混乱がみられる.実際の放射線治療で最も一般的に用いられている重粒子は炭素イオンで,わが国で重粒子線といった場合には,炭素イオン線とほぼ同義語になっている.
 放射線の生体への作用で最も重要なものはDNAの切断である.このプロセスは水分子の電離により生じた活性酸素を介して,あるいは放射線が直接DNA分子に作用して発生する.DNAの切断が起きると,細胞内のさまざまな分子機構により,その修復が試みられるが,破壊の程度が大きい場合には,細胞の増殖が不能になり最終的に死に至る.DNAは正常細胞にもがん細胞にも存在しており,放射線により同様にダメージを受ける.そのため,放射線治療の成功の鍵は,いかにしてがんに選択的に放射線を集中させるかということになる.本稿では,がんに放射線を集中させる手段として最近注目を集めている荷電粒子線(陽子線,重粒子線)について,その特徴,現状,将来について概説する.

参考文献

1) Ares C, Hug EB, Lomax AJ, Bolsi A, Timmermann B, Rutz HP, Schuller JC, Pedroni E, Goitein G:Effectiveness and safety of spot scanning proton radiation therapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base:first long-term report. Int J Radiat Oncol Biol Phys 75:1111-1118, 2009
2) Bugoci DM, Girvigian MR, Chen JC, Miller MM, Rahimian J:Photon-based fractionated stereotactic radiotherapy for postoperative treatment of skull base chordomas. Am J Clin Oncol 36:404-410, 2013
3) Castro JR:Advances in hadrontherapy. Elsevier Science, Amsterdam, 1997, pp.79-94
4) Chung CS, Yock TI, Nelson K, Xu Y, Keating NL, Tarbell NJ:Incidence of second malignancies among patients treated with proton versus photon radiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 87:46-52, 2013
5) Combs SE, Welzel T, Habermehl D, Rieken S, Dittmar JO, Kessel K, Jäkel O, Haberkorn U, Debus J:Prospective evaluation of early treatment outcome in patients with meningiomas treated with particle therapy based on target volume definition with MRI and 68Ga-DOTATOC-PET. Acta Oncol 52:514-520, 2013
6) Debus J, Schulz-Ertner D, Schad L, Essig M, Rhein B, Thillmann CO, Wannenmacher M:Stereotactic fractionated radiotherapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base. Int J Radiat Oncol Biol Phys 47:591-596, 2000
7) Feola JM, Lawrence JH, Welch GP:Oxygen enhancement ratio and RBE of helium ions on mouse lymphoma cells. Radiat Res 40:400-413, 1969
8) Hall EJ, Giaccia AJ:Radiobiology for the Radiologist. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2006, pp.106-116
9) Hamada N, Imaoka T, Masunaga S, Ogata T, Okayasu R, Takahashi A, Kato TA, Kobayashi Y, Ohnishi T, Ono K, Shimada Y, Teshima T:Recent advances in the biology of heavy-ion cancer therapy. J Radiat Res 51:365-383, 2010
10) Kawashiro S, Hagiwara Y, Ota I, Ichikawa M, Miwa M, Kuroda Y, Nemoto K:Experience of a Videoconference System with Medical Information Desktop Sharing for Radiation Therapy and Evaluation of Its Usefulness. Int J Med Phys Clin Eng Radiat Oncol 3:20-24, 2014
11) Mizoe JE, Tsujii H, Hasegawa A, Yanagi T, Takagi R, Kamada T, Tsuji H, Takakura K:Organizing Committee of the Central Nervous System Tumor Working Group:Phase Ⅰ/Ⅱ clinical trial of carbon ion radiotherapy for malignant gliomas:combined X-ray radiotherapy, chemotherapy, and carbon ion radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 69:390-396, 2007
12) Mizoe JE, Hasegawa A, Takagi R, Bessho H, Onda T, Tsujii H:Carbon ion radiotherapy for skull base chordoma. Skull Base 19:219-224, 2009
13) Rombi B, Ares C, Hug EB, Schneider R, Goitein G, Staab A, Albertini F, Bolsi A, Lomax AJ, Timmermann B:Spot-scanning proton radiation therapy for pediatric chordoma and chondrosarcoma:clinical outcome of 26 patients treated at Paul Scherrer Institute. Int J Radiat Oncol Biol Phys 86:578-584, 2013
14) Ronson BB, Schulte RW, Han KP, Loredo LN, Slater JM, Slater JD:Fractionated proton beam irradiation of pituitary adenomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 64:425-434, 2006
15) Sahgal A, Chan MW, Atenafu EG, Masson-Cote L, Bahl G, Yu E, Millar BA, Chung C, Catton C, O'Sullivan B, Irish JC, Gilbert R, Zadeh G, Cusimano M, Gentili F, Laperriere NJ:Image-guided, intensity-modulated radiation therapy(IG-IMRT)for skull base chordoma and chondrosarcoma:preliminary outcomes. Neuro Oncol 17:889-894, 2015
16) Schulz-Ertner D, Karger CP, Feuerhake A, Nikoghosyan A, Combs SE, Jäkel O, Edler L, Scholz M, Debus J:Effectiveness of carbon ion radiotherapy in the treatment of skull-base chordomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 68:449-457, 2007
17) Shih HA, Sherman JC, Nachtigall LB, Colvin MK, Fullerton BC, Daartz J, Winrich BK, Batchelor TT, Thornton LT, Mancuso SM, Saums MK, Oh KS, Curry WT, Loeffler JS, Yeap BY:Proton therapy for low-grade gliomas:Results from a prospective trial. Cancer 121:1712-1719, 2015
18) Tobias CA, Blakely EA, Alpen EL, Castro JR, Ainsworth EJ, Curtis SB, Ngo FQ, Rodriguez A, Roots RJ, Tenforde T, Yang TC:Molecular and cellular radiobiology of heavy ions. Int J Radiat Oncol Biol Phys 8:2109-2120, 1982
19) Uhl M, Mattke M, Welzel T, Roeder F, Oelmann J, Habl G, Jensen A, Ellerbrock M, Jäkel O, Haberer T, Herfarth K, Debus J:Highly effective treatment of skull base chordoma with carbon ion irradiation using a raster scan technique in 155 patients:first long-term results. Cancer 120:3410-3417, 2014
20) Wilson RR:Radiological use of fast protons. Radiology 47:487-491, 1946

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1251

印刷版ISSN:0301-2603

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?