Neurological Surgery 脳神経外科44巻7号

2016年07月発行

症例

Anterior spinal artery involved typeの破裂解離性椎骨動脈瘤の1例

著者： 戸村九月¹ 河野健一⁴ 岡田秀雄¹ 吉村良² 新谷亜紀³ 田中優子⁴ 寺田友昭⁴

所属機関： ¹和歌山労災病院脳神経外科 ²南和歌山医療センター脳神経外科 ³向陽病院脳神経外科 ⁴昭和大学藤が丘病院脳神経外科

ページ範囲：P.575 - P.581

Ⅰ．はじめに
　くも膜下出血（subarachnoid hemorrhage：SAH）で発症した解離性椎骨動脈瘤（vertebral artery dissecting aneurysm：VADA）は発症早期，特に24時間以内に再破裂を起こす頻度が高く^6,7)，迅速かつ確実な予防治療が求められる．近年，直達手術に代わってより低侵襲な血管内治療が主たる治療戦略の1つとなりつつある．ただし，解離部に後下小脳動脈（posterior inferior cerebellar artery：PICA）を含むPICA involved typeの症例では血行再建が必要になるため，その治療選択は未だ暫定的である．VAから分岐する重要な血管として前脊髄動脈（anterior spinal artery：ASA）がよく知られており，今回われわれはASAを解離部に含む極めて稀な症例を経験した．われわれが渉猟し得る限り初めての報告であり，文献的考察を加えて報告する．

参考文献

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