Neurological Surgery 脳神経外科44巻7号

2016年07月発行

症例

短期間で頭頚部主幹動脈に多様な血管解離を来した線維筋性形成異常症の1例

著者： 安藤和弘¹ 佐々木修¹ 渡部正俊¹ 梨本岳雄¹ 菊池文平¹

所属機関： ¹新潟市民病院脳神経外科

ページ範囲：P.583 - P.590

Ⅰ．はじめに
　本邦において頭痛のみで発症した頭蓋内解離性動脈瘤は，山浦らの報告によると，全体の7%であり²⁰⁾，自然改善例も多く，一般に予後は良好とされている^7）．
　一方，頚部内頚動脈解離も若年者脳卒中の原因の1つであるが^1），本邦では発生頻度が低く，多発解離であったとする症例の多くが線維筋性形成異常症（fibromuscular dysplasia：FMD）と診断されている^9,14,18)．厚生労働省特定疾患研究班による診断の手引きによれば，FMDの診断には脳血管撮影ないし病理学的検討のいずれかが必要であり，脳血管撮影での念珠状変化は典型的所見とされる．診断はこの所見が得られれば確定となる．
　今回われわれは，頭痛発症の椎骨動脈解離が短期間でくも膜下出血を来し，さらには経過中に両側頭蓋外内頚動脈と健側椎骨動脈の3血管に念珠状変化が明らかとなり，上記の診断基準からFMDの診断に至った症例を経験した．画像所見やFMDと解離の関連を中心に報告する．

参考文献

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