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症例
短期間に両側内頚動脈瘤破裂を繰り返した結節性多発動脈炎の1例
著者： 三浦隆徳1 丸屋淳1 渡邉潤1 佐藤隆太2 畠山卓2 西巻啓一1
所属機関： 1秋田赤十字病院脳神経外科 2秋田赤十字病院腎臓内科
ページ範囲：P.661 - P.668
文献購入ページに移動Ⅰ．はじめに
結節性多発動脈炎（polyarteritis nodosa：PAN）は中・小動脈に壊死性血管炎を生じ，多臓器に塞栓，血栓，動脈瘤形成を引き起こす疾患である．当初は顕微鏡的多発血管炎（microscopic polyangitis：MPA）も同一の疾患群としてとらえられていたが，現在ではPANはMPAとは独立した疾患であることが確立している8)．MPAに比較するとPANは稀な疾患であり，本邦では100万人あたり11.7人の有病率と推計されている11)．PANでは血管壁の脆弱性による微小動脈瘤や血管炎による狭窄の合併が知られており2)，腎動脈では66.2%，腸間膜動脈では57.7%に微小動脈瘤あるいは狭窄が認められたと報告されている13)．しかしながら，脳動脈瘤の報告は散見される程度で，極めて稀である5,12,21,24)．
今回われわれは，たこつぼ型心筋症（takotsubo cardiomyopathy：TCM）を合併し短期間に両側内頚動脈瘤破裂を繰り返したPANの症例を経験したので，文献的考察を加え報告する．
結節性多発動脈炎（polyarteritis nodosa：PAN）は中・小動脈に壊死性血管炎を生じ，多臓器に塞栓，血栓，動脈瘤形成を引き起こす疾患である．当初は顕微鏡的多発血管炎（microscopic polyangitis：MPA）も同一の疾患群としてとらえられていたが，現在ではPANはMPAとは独立した疾患であることが確立している8)．MPAに比較するとPANは稀な疾患であり，本邦では100万人あたり11.7人の有病率と推計されている11)．PANでは血管壁の脆弱性による微小動脈瘤や血管炎による狭窄の合併が知られており2)，腎動脈では66.2%，腸間膜動脈では57.7%に微小動脈瘤あるいは狭窄が認められたと報告されている13)．しかしながら，脳動脈瘤の報告は散見される程度で，極めて稀である5,12,21,24)．
今回われわれは，たこつぼ型心筋症（takotsubo cardiomyopathy：TCM）を合併し短期間に両側内頚動脈瘤破裂を繰り返したPANの症例を経験したので，文献的考察を加え報告する．
参考文献
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