Neurological Surgery 脳神経外科44巻9号

2016年09月発行

症例

複数の体循環-肺動脈瘻を合併していた頭蓋内硬膜動静脈瘻の1例

著者： 宮本淳一¹ 新島京¹

所属機関： ¹京都桂病院脳神経外科

ページ範囲：P.773 - P.778

Ⅰ．はじめに
　頭蓋内硬膜動静脈瘻（intracranial dural arteriovenous fistula：dAVF）には，多臓器の動静脈奇形・動静脈瘻を伴う遺伝性出血性毛細血管拡張症（hereditary hemorrhagic telangiectasia：HHT）に関連するものがある⁷⁾．今回われわれは，HHTの臨床診断基準に合致しないdAVFに左内胸動脈起始部漏斗状拡張，左内胸動脈肺動脈瘻，左肋間動脈肺動脈瘻，および左下横隔動脈肺動脈瘻という複数の体循環-肺動脈瘻を合併した稀な症例を経験した．この体循環-肺動脈瘻は，それ単独で喀血や心不全を生じた報告がある^2,8,12,15)．本報告例はdAVFの周術期に呼吸器・循環器合併症を併発せず加療されたが，この体循環-肺動脈瘻における，dAVFの周術期リスク評価に関わる留意点を文献的に考察して報告する．

参考文献

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