Neurological Surgery 脳神経外科45巻1号

2017年01月発行

症例

Convexity meningioma様の画像所見を呈した頭蓋内限局型Castleman病の1症例

著者： 大園恵介¹ 藤本隆史¹ 広瀬誠² 川原一郎² 内橋和芳³

所属機関： ¹長崎大学病院脳神経外科 ²長崎労災病院脳神経外科 ³産業医科大学第1病理学

ページ範囲：P.39 - P.45

Ⅰ．はじめに
　Castleman's disease（CD）は，脳神経外科領域においては馴染みのない血液疾患の1つである．比較的稀で，単発あるいは多発性のリンパ節腫大を呈する原因不明のリンパ増殖性疾患であり，臨床的には孤発性病変を形成する限局型（localized type）と，全身のリンパ節腫大などさまざまな全身症状を伴った多発型（generalized type）に大別される¹⁾．頭蓋内浸潤は極めて稀である．組織学的には，比較的予後良好なhyaline-vascular typeと，全身性の症状を有しmalignancyの様相を呈するplasma cell typeに分けられる^1,8,12)．
　今回われわれは，術前画像診断および術中所見にて円蓋部髄膜腫と考えられた限局型CDの極めて稀な1症例を経験したので，文献的考察を加え報告する．

参考文献

1) 青笠克之，森井英一：癌診療指針のための病理診断プラクティス リンパ球増殖疾患．中山書店，東京，2010，pp.96-99

2) Castleman B, Towne VW：Case records of the Massachusetts General Hospital weekly clinicopathological exercises：case 40011.（Hyperplasia of mediastinal lymph nodes）. N Engl J Med 250：26-30, 1954

3) Cummings TJ, Gong JZ, Friedman AH, McLendon RE：Castleman's disease confined to the leptomeninges. Ann Clin Lab Sci 30：278-282, 2000

4) Delmont E, Lonjon M, Michiels JF, Chanalet S, Bourg V, Xerri L, Bondiau PY, Lebrum C：［Castleman's disease located in the central nervous system］. Rev Neurol（Paris）159（5 Pt 1）：581-585, 2003（article in French）

5) Gianaris PG：Treatment of Castleman's disease. J Neurosurg 70：503, 1989

6) Gianaris PG, Leestma JE, Cerullo LJ, Butler A：Castleman's disease manifesting in the central nervous system：case report with immunological studies. Neurosurgery 24：608-613, 1989

7) Gulati P, Sun NC, Herman BK, Said JW, Cornford ME：Isolated leptomeningeal Castleman's disease with viral particles in the follicular dendritic cells. Arch Pathol Lab Med 122：1026-1029, 1998

8) Hashimoto H, Iida J, Hironaka Y, Sakaki T：Intracranial Castleman's disease of solitary form. J Neurosurg 90：563-566, 1999

9) Lacombe MJ, Poirier J, Caron JP：Intracranial lesion resembling giant lymph node hyperplasia. Am J CIin Pathol 80：721-723, 1983

10) Lee H, Lee S, Kim S：Castleman's disease：Unusual case of inflammatory spinal dorsal epidurl mass：Case report. Neurosurgery 50：396-398, 2002

11) Luburich P, Nicolau C, Ayuso MC, Torra R, Clavero JA：Pelvic Castleman disease：CT and MR appearance. J Comput Assist Tomogr 16：657-659, 1992

12) Matsumura K, Nakasu S, Tanaka T, Nioka H, Matsuda M：Intracranial localized Castleman's disease. Case report. Neurol Med Chir（Tokyo）45：59-65, 2005

13) Reddy D, Mitsuyasu R：HIV-associated multicentric Castleman disease. Curr Opin Oncol 23：475-481, 2011

14) Ropponen KM, Kankkunen JP, Ronkainen A, Vihavainen M, Alafuzoff I：Castleman's disease of the leptomeninges--immunohistochemical findings in 2 cases. Clin Neuropathol 21：278-283, 2002

15) Severson GS, Harrington DS, Weisenburger DD, McComb RD, Casey JH, Gelber BR, Varet B, Abelanet R, Rappaport HH：Castleman's disease of the leptomeninges. Report of three cases. J Neurosurg 69：283-286, 1988

16) Sotrel A, Castellano-Sanchez AA, Prusmack C, Birchansky S, Brathwaite C, Ragheb J：Castleman's disease in a child presenting with a partly mineralized solitary meningeal mass. Pediatr Neurosurg 38：232-237, 2003

17) Tsuzuki N, Nakau H, Sugaya M, Hashizume K, Matsukuma S, Wada R, Kuwabara N：Secretory meningioma with severe perifocal edema--case report. Neurol Med Chir（Tokyo）37：620-623, 1997