Neurological Surgery 脳神経外科45巻10号

2017年10月発行

研究

ガイディングカテーテルの誘導，保持にGoose Neck Snareを使用し血管内治療を行った5例—使用時の工夫と文献レビュー

著者： 前田一史¹² 吉田正太¹ 尾辻亮介¹ 連乃駿¹ 長岡慎太郎¹ 亀田勝治¹ 伊飼美明¹ 宇野淳二¹ 魏秀復¹ 上原卓実² 新垣辰也²

所属機関： ¹馬場記念病院脳神経外科 ²中部徳洲会病院脳神経外科

ページ範囲：P.869 - P.877

Ⅰ．はじめに
　血管内治療では，ガイディングカテーテル（guiding catheter：GC）やガイディングシース（guiding sheath：GS）を親動脈に安定して留置する必要がある．しかしながら，アクセスルートの蛇行が強い症例では，GC/GSを目的の位置にうまく留置できずに，その後の手技が困難になることをしばしば経験する．今回われわれは，脳動脈瘤に対するコイル塞栓術，放射線治療後の総頚動脈狭窄，頚髄シャント疾患に対してAmplatz Goose Neck Snare（GNS）を用いて，GC/GSを誘導後，これを保持することで治療し得た5症例を経験した．同手技は，脳血管内治療医によく知られてはいるが，使用する機会は多くないと思われ，文献報告は少ない．GNSの有用性について，自験5例および若干の文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1) Fiorella D, Albuquerque FC, Deshmukh VR, McDougall CG：Monorail snare technique for the recovery of stretched platinum coils：technical case report. Neurosurgery 57（1 Suppl）：E210, 2005

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3) Hanaoka M, Satoh K, Tamura T, Masahira N, Oka H, Miyake H：Remora technique to approach the affected, difficult to approach sinus at transvenous embolization for dural arteriovenous fistulae：case report. Neurosurgery 67（3 Supple Operative）：onsE311-312, 2010

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