Neurological Surgery 脳神経外科45巻11号

2017年11月発行

症例

AIDS発症に関連した頭蓋内悪性リンパ腫の1手術例

著者： 井中康史¹ 大谷直樹¹ 西田翔¹ 藤井和也¹ 上野英明¹ 戸村哲¹ 富山新太¹ 長田秀夫¹ 和田孝次郎¹ 前田卓哉² 森健太郎¹

所属機関： ¹防衛医科大学校脳神経外科 ²防衛医科大学校感染症・呼吸器内科

ページ範囲：P.985 - P.990

Ⅰ．はじめに
　本邦では，ヒト免疫不全ウイルス（human immunodeficiency virus：HIV）感染者数は増加していると報告されており，今後，HIV感染者に対して手術を行う機会も増加すると考えられる．頭蓋内悪性リンパ腫は，HIV感染による後天性免疫不全症候群（acquired immunodeficiency syndrome：AIDS）における合併症の中でも特に予後不良で治療は困難を極め，2年死亡率は84%を超えるとの報告もある^1,11)．今回われわれは，AIDSに関連した原発性中枢神経系悪性リンパ腫（primary central nervous system lymphoma：PCNSL）の手術症例を経験したので，医療従事者側の感染を防ぐための術中予防対策を含めて報告する．

参考文献

1) Achenbach CJ, Cole SR, Kitahata MM, Casper C, Willig JH, Mugavero MJ, Saag MS：Mortality after cancer diagnosis in HIV-infected individuals treated with antiretroviral therapy. AIDS 25：691-700, 2011

2) Flinn IW, Ambinder RF：AIDS primary central nervous system lymphoma. Curr Opin Oncol 8：373-376, 1996

3) Gildenberg PL, Gathe JC Jr, Kim JH：Stereotactic biopsy of cerebral lesions in AIDS. Clin Infect Dis 30：491-499, 2000

4) Goedert JJ, Coté TR, Virgo P, Scoppa SM, Kingma DW, Gail MH, Jaffe ES, Biggar RJ：Spectrum of AIDS-associated malignant disorders. Lancet 351（9119）：1833-1839, 1998

5) Gupta NK, Nolan A, Omuro A, Reid EG, Wang CC, Mannis G, Jaglal M, Chavez JC, Rubinstein PG, Griffin A, Abrams DI, Hwang J, Kaplan LD, Luce JA, Volberding P, Treseler PA, Rubenstein JL：Long-term survival in AIDS-related primary central nervous system lymphoma. Neuro Oncol 19：99-108, 2017

6) Hishima T, Oyaizu N, Fujii T, Tachikawa N, Ajisawa A, Negishi M, Nakamura T, Iwamoto A, Hayashi Y, Matsubara D, Sasao Y, Kimura S, Kikuchi Y, Teruya K, Yasuoka A, Oka S, Saito K, Mori S, Funata N, Sata T, Katano H：Decrease in Epstein-Barr virus-positive AIDS-related lymphoma in the era of highly active antiretroviral therapy. Microbes Infect 8：1301-1307, 2006

7) 神野定男，松永直久：HIV感染者に関する医療機器の滅菌・消毒法と針刺し・切創・血液曝露後の対応．治療93：2285-2289, 2011

8) Kuhar DT, Henderson DK, Struble KA, Heneine W, Thomas V, Cheever LW, Gomaa A, Panlilio AL；US Public Health Service Working Group：Updated US Public Health Service guidelines for the management of occupational exposures to human immunodeficiency virus and recommendations for postexposure prophylaxis. Infect Control Hosp Epidemiol 34：875-892, 2013

9) 森　茂郎：AIDSリンパ腫．医学のあゆみ162：118-121, 1992

10) 中村哲也：AIDS関連悪性リンパ腫．日本臨牀58：669-672, 2000

11) 岡田誠治：AlDS関連悪性リンパ腫—その現状と治療戦略．医学のあゆみ235：431-437, 2010

Tl single-photon emission computed tomography. AJR Am J Roentgenol 163：417-421, 1994

13) 矢崎博久：HIV/AIDS．臨床と微生物41：79-83, 2014