Neurological Surgery 脳神経外科45巻12号

2017年12月発行

症例

テント上外傷性血腫に併発した後頭蓋窩急性硬膜下血腫の3手術例

著者： 土井一真¹ 大谷直樹¹ 美山真崇¹ 松本崇¹ 藤井隆司¹ 大塚陽平¹ 竹内誠¹ 豊岡輝繁¹ 和田孝次郎¹ 森健太郎¹

所属機関： ¹防衛医科大学校脳神経外科

ページ範囲：P.1101 - P.1107

Ⅰ．はじめに
　後頭蓋窩に発生する外傷性急性硬膜下血腫（acute subdural hemorrhage：ASDH）は稀であるが，中でもテント上外傷性血腫や脳幹・小脳挫傷を伴う病変は極めて予後不良である⁵⁾．今回われわれは，テント上外傷性血腫に併発した後頭蓋窩ASDHに対して，複数回にわたる外科的手術を要した3症例を経験したので，文献的考察を踏まえて報告する．

参考文献

1) de Amorim RL, Stiver SI, Paiva WS, Bor-Seng-Shu E, Sterman-Neto H, de Andrade AF, Teixeira MJ：Treatment of traumatic acute posterior fossa subdural hematoma：report of four cases with systematic review and management algorithm. Acta Neurochir（Wien）156：199-206, 2014

2) d'Avella D, Servadei F, Scerrati M, Tomei G, Brambilla G, Angileri FF, Massaro F, Cristofori L, Tartara F, Pozzati E, Delfini R, Tomasello F：Traumatic intracerebellar hemorrhage：clinicoradiological analysis of 81 patients. Neurosurgery 50：16-27, 2002

3) d'Avella D, Servadei F, Scerrati M, Tomei G, Brambilla G, Massaro F, Stefini R, Cristofori L, Conti A, Cardali S, Tomasello F：Traumatic acute subdural haematomas of the posterior fossa：clinicoradiological analysis of 24 patients. Acta Neurochir（Wien）145：1037-1044, 2003

4) Hećimović I, Blagus G, Kristek B, Rukovanjski M, Vranković D：Successful treatment of traumatic acute posterior fossa subdural hematoma：report of two cases. Surg Neurol 51：247-251, 1999

5) 水成隆之：外傷性後頭蓋窩血腫の臨床的特徴とICPモニタリングの重要性．日医大誌57：334-343, 1990

6) 森田寛也，岡本幸一郎，山口翔史，玉井雄大，宮原牧子，相島　薫，井上雅人，大野博康，原　徹男：外傷性後頭蓋窩血腫を来した10例の検討．Neurosurg Emerg 21：61-66, 2016

7) 日本脳神経外科学会・日本脳神経外傷学会（監）：重症頭部外傷治療・管理のガイドライン，第3版．医学書院，東京，2013, pp89-92

8) 住岡真也，梶川　博，山村邦夫，藤井省吾，川西昌浩，古瀬元雅：比較的軽度の外傷に起因した後頭蓋窩亜急性硬膜下血腫の1例．脳外誌6：278-281, 1997

9) Takeuchi S, Takasato Y, Wada K, Nawashiro H, Otani N, Masaoka H, Hayakawa T：Traumatic posterior fossa subdural hematomas. J Trauma Acute Care Surg 72：480-486, 2012