Neurological Surgery 脳神経外科45巻2号

2017年02月発行

研究

第Ⅷ神経血管圧迫症の診断に寄せて—臨床的特徴のスコア評価

著者： 岡村知實¹ 西崎隆文¹ 池田典生¹ 中野茂樹¹ 坂倉孝紀¹ 藤井奈津美¹ 奥田剛²

所属機関： ¹宇部興産中央病院脳神経外科 ²宇部興産中央病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.117 - P.125

Ⅰ．はじめに
　めまい，耳鳴を主訴とする第Ⅷ神経血管圧迫症（cochleovestibular neurovascular compression syndrome：CNVC）は，日常診療において稀な疾患ではない．めまいを主訴とする例については，Jannettaら⁶⁾によりdisabling positional vertigo（無力性頭位性めまい）という疾患単位として報告されている．その後，複数の手術療法の断片的報告^{1,3,4,7,10,12-18,23)}があるが，その診断基準は確立していない．神経血管圧迫に由来するという意味では，三叉神経痛や片側顔面痙攣は，このCNVCの近縁疾患とも言える．それらの根治的治療法として，神経血管減圧術が普及しているが，CNVCに対する神経血管減圧術は普及していない．松島ら¹¹⁾は，CNVCに対する神経血管減圧術が普及していない理由として，手術の適応基準が不明瞭で，診断基準が確立していないことを挙げている．今回われわれは，50例（53側）のCNVC，めまいや耳鳴を呈したCNVCの近縁疾患の11例（12側）の後ろ向き検討により，CNVCの診断基準をまとめたので報告し，その妥当性を含めて考察する．

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