Neurological Surgery 脳神経外科45巻4号

2017年04月発行

研究

低侵襲腰椎椎体間固定術後隣接椎間障害—再手術となる危険因子の検討

著者： 深谷賢司¹ 長谷川光広² 白土充³ 手嶋隆志⁴

所属機関： ¹綾部ルネス病院脳神経外科 ²藤田保健衛生大学脳神経外科 ³舞鶴医療センター脳神経外科 ⁴公立八鹿病院整形外科

ページ範囲：P.311 - P.319

Ⅰ．はじめに
　従来の腰椎後方固定術の問題点として，fusion diseaseと呼ばれる術後長期に遺残する腰部愁訴があり，椎弓根スクリュー挿入や骨移植母床確保のための広範囲な側方展開，圧排による筋阻血，後枝内側枝損傷による脱神経，手術操作に伴う直接的な筋挫傷などが原因とされる¹⁵⁾．経皮的椎弓根スクリュー（percutaneous pedicle screw：PPS）を用いた低侵襲腰椎椎体間固定術（minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion：MIS-TLIF）は傍脊柱筋損傷を最小限とすることを目的の1つとしており，広く普及しつつある²⁾．一方，腰椎固定術の術後合併症に隣接椎間障害（adjacent segment disease：ASD）があり，再手術となることも稀ではない．今回われわれはMIS-TLIF施行後，ASDによる再手術が必要となる頻度ならびに危険因子について検討したので報告する．

参考文献

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