Neurological Surgery 脳神経外科45巻6号

2017年06月発行

症例

開頭血腫術後，開頭部位から離れた箇所に発生した前頭蓋窩部硬膜動静脈瘻の1症例

著者： 川原一郎¹ 藤本隆史² 広瀬誠¹ 豊田啓介¹ 北川直毅¹

所属機関： ¹長崎労災病院脳神経外科 ²長崎大学病院脳神経外科

ページ範囲：P.519 - P.526

Ⅰ．はじめに
　硬膜動静脈瘻（dural arteriovenous fistula：dAVF）は比較的稀な病態であり，その成因に関しては不明な点も多い．先天性と後天性の2つに分類されるが，その多くは後天性と考えられており，静脈洞血栓症，外傷，感染症，術後など二次性に続発するものが報告されている^10,12,16,21)．
　今回われわれは，脳内出血に対する開頭血腫術後に開頭部位とは離れた箇所に発生した無症候性のdAVFの症例を経験したので，文献的考察を加え報告する．

参考文献

1) Ahn JY, Kim OJ, Joo YJ, Joo JY：Dural arteriovenous malformation occurring after craniotomy for pial arteriovenous malformation. J Clin Neurosci 10：134-136, 2003

2) 尾藤昭二，大西俊輝，滝本　昇，榊　三郎，郷間　徹，本崎孝彦：髄膜腫摘出術後にみられた硬膜動静脈瘻の1例．No Shinkei Geka 6：397-400, 1978

3) Hashimoto H, Iida J, Masui K, Nishi N, Yonezawa T, Sasaki T：Dural arteriovenous malformation of the anterior cranial fossa occurring after bifrontal craniotomy. Surg Neurol 49：47-50, 1998

4) 伊賀瀬圭二，岡　芳久，久門良明，善家喜一郎，岩田真治，榊　三郎：浅側頭動脈・中大脳動脈吻合術後に出現した硬膜動静脈奇形の1例．No Shinkei Geka 24：81-85, 1996

5) Inagawa T, Takeda T, Taguchi H, Kamiya K, Yamada T：Traumatic middle meningeal arteriovenous fistula caused by three-point skull fixation. Case report. J Neurosurg 60：853-855, 1984

6) Kim SH, Chang WS, Jung HH, Chang JW：Delayed dural arteriovenous fistula after microvascular decompression for hemifacial spasm. J Korean Neurosurg Soc 56：168-170, 2014

7) Kim SW, Chae KS, Shim JH, Rho SJ, Choi HK, Park HS：Iatrogenic dural arteriovenous fistula after superficial temporal artery to middle cerebral artery anastomosis：a case report. Korean J Neurotrauma 11：151-153, 2015

8) 三浦直久，門田紘輝，小川信子，篠原豊明，清水　隆，小林直紀，加川瑞夫：髄膜腫摘出術後にみられた外頸動脈および内頸動脈—静脈洞間A-V Fistulaの1例．No Shinkei Geka 3：265-269, 1975

9) 水川典彦，角南典生，則兼　博，鈴木健二，宮本俊彦，西本　詮：後頭蓋窩硬膜動静脈奇形の1症例．No Shinkei Geka 6：295-302, 1978

10) 村上謙介，松本乾児，沼上佳寛，富田隆浩，西嶌美知春：後頭蓋窩開頭術後に出現した二次性前頭蓋窩硬膜動静脈瘻の1例．No Shinkei Geka 33：1101-1105, 2005

11) Nabors MW, Azzam CJ, Albanna FJ, Gulya AJ, Davis DO, Kobrine AI：Delayed postoperative dural arteriovenous malformations. Report of two cases. J Neurosurg 66：768-772, 1987

12) 西本陽央，高橋　潔，林　悟，長谷川義仁，宮本直子，内藤　功：開頭術後，開頭範囲から離れた部位に新たに発生した硬膜動静脈瘻の2例．脳外誌23：667-671, 2014

13) Pappas CT, Zabramski JM, Shetter AG：Iatrogenic arteriovenous fistula presenting as a recurrent subdural hematoma. Case report. J Neurosurg 76：134-136, 1992

14) Sadahiro H, Ishihara H, Goto H, Oka F, Shirao S, Yoneda H, Suzuki M：Postoperative dural arteriovenous fistula in a patient with Cowden disease：a case report. J Stroke Cerebrovasc Dis 23：572-575, 2014

15) Sasaki T, Hoya K, Kinone K, Kirino T：Postsurgical development of dural arteriovenous malformations after transpetrosal and transtentorial operations：case report. Neurosurgery 37：820-824, 1995

16) 田邉　淳，石川達哉，師井淳太，竹中俊介，吉岡正太郎，引地堅太郎，岡田　健，宇田賢司，小林慎弥，齊藤浩史，古谷伸春，鈴木明文：外側後頭下開頭術後に発生した硬膜動静脈瘻の1例：開頭術後に発生する機序の検討．No Shinkei Geka 41：711-716, 2013

17) Ugrinovski J, Vrcakovski M, Lozance K：Dural arteriovenous malformation secondary to meningioma removal. Br J Neurosurg 3：603-607, 1989

18) Uranishi R, Nakase H, Sakaki T：Expression of angiogenic growth factors in dural arteriovenous fistula. J Neurosurg 91：781-786, 1999

19) Vadivelu S, Xin X, Loven T, Restrepo G, Chalif DJ, Setton A：Iatrogenic dural arteriovenous fistula and aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurosurg Focus 32：E1, 2012

20) Watanabe A, Takahara Y, Ibuchi Y, Mizukami K：Two cases of dural arteriovenous malformation occurring after intracranial surgery. Neuroradiology 26：375-380, 1984

21) 山木　哲，近藤　礼，毛利　渉，長畑守雄，齋藤伸二郎，嘉山孝正：クリッピング術後に生じた蝶形骨翼部硬膜動静脈瘻の1手術例．脳外速報25：88-93, 2015