Neurological Surgery 脳神経外科45巻9号

2017年09月発行

症例

クロスボウの矢による経口的穿通性頭部外傷の1例

著者： 中村直人¹ 藤田祐一¹ 中溝聡¹ 阪上義雄¹ 岡崎健² 貴田紘太²

所属機関： ¹兵庫県立淡路医療センター脳神経外科 ²兵庫県立淡路医療センター耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.799 - P.804

Ⅰ．はじめに
　本邦では銃社会である欧米諸国と比べて，穿通性頭部外傷は稀である．異物の性状や侵入経路・速度によって病態は多種多様であり，治療方法は統一されていないため，症例ごとに治療方法を検討する必要がある．今回われわれは，クロスボウの矢が経口的に頭蓋内へ刺入した，穿通性頭部外傷の1例を経験したので，文献的考察を踏まえて報告する．

参考文献

1) Al-Mefty O, Holoubi A, Fox JL：Value of angiography in cerebral nail-gun injuries. AJNR Am J Neuroradiol 7：164-165, 1986

2) Azariah RG：An unusual metallic foreign body within the brain. Case report. J Neurosurg 32：95-99, 1970

3) Gennarelli TA, Champion HR, Sacco WJ, Copes WS, Alves WM：Mortality of patients with head injury and extracranial injury treated in trauma centers. J Trauma 29：1193-1201, 1989

4) 金　恭平，小野恭裕，藤森健司，藏本智士，勝間田　篤，合田雄二，河内正光：鉄鋼線が脳実質内へ完全に埋没した経眼窩的穿通性頭部外傷の1例．No Shinkei Geka 43：921-926, 2015

5) 黒見洋介，佐藤　拓，安藤　等，松本由香，織田惠子，佐藤英治，市川優寛，渡邉　督，佐久間　潤，齋藤　清：経眼窩的に小脳および側頭葉下面に穿通した篠竹を30年後に摘出した1例．No Shinkei Geka 40：979-983, 2012

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9) 阪上義雄，工藤弘志，河村淳史，玉木紀彦：自動釘打機による穿通性頭部外傷の1例．脳外誌7：252-255, 1998

10) 渋谷　肇，櫛　英彦，宮城　敦，宮上光祐，坪川孝志：Nail-Gunによる穿通性脳損傷の1例．No Shinkei Geka 21：373-377, 1993

11) 下田健太郎，前田　剛，吉野篤緒，片山容一，Bullock M. Ross：穿通性頭部外傷；銃創，穿通創への対処．救急医学38：845-848, 2014

12) 田中正人，黒木貴夫，内野正文，西川秀人，三瓶健二，清水義勝，松元幹郎，柴田家門，寺尾栄夫，斎藤　徹，上嶋権兵衛：穿通性頭部外傷の4例．日救急医会関東誌11：668-670, 1990

13) 丹沢さつき，庄古知久，仲川和彦，遠藤広史，関　裕，白石　淳，登坂直規，加地正人，相星淳一，磯谷栄二，大野喜久郎，大友康裕：ボーガンにより穿通性頭部外傷を生じた1例．日救急医会関東誌28：112-113, 2007