Neurological Surgery 脳神経外科46巻1号

2018年01月発行

研究

腰椎椎間孔外神経鞘腫の手術方法

著者： 櫻井公典¹² 朝本俊司¹² 中村聡² 石原慎一² 石川雅之² 西山誠² 左村和宏¹ 吉岡史隆¹ 河島雅到¹ 福井康之²

所属機関： ¹国際医療福祉大学医学部三田病院脳神経外科 ²国際医療福祉大学医学部三田病院脊椎脊髄センター

ページ範囲：P.5 - P.9

Ⅰ．はじめに
　脊髄神経鞘腫は硬膜内，特に馬尾レベルに多いが，比較的大きいものであっても，顕微鏡下で手術を行えば安全に合併症なく全摘出可能である．しかし，硬膜外で，かつdumbbell typeではない神経鞘腫（extraforaminal schwannoma：EFS）は比較的珍しく，手術方法も大きく異なる．今回われわれは，腰椎EFSの摘出術を安全に行うための手術方法について，自験例をもとに検討した．

参考文献

1) Ito K, Aoyama T, Kuroiwa M, Horiuchi T, Hongo K：Surgical strategy and results of treatment for dumbbell-shaped spinal neurinoma with a posterior approach. Br J Neurosurg 28：324-329, 2014

2) 小山素麿：砂時計形腫瘍の概略—本特集によせての補足．脊椎脊髄10：135-139, 1997

3) Krätzig T, Dreimann M, Klingenhöfer M, Floeth FW, Krajewski K, Eicker SO：Treatment of large thoracic and lumbar paraspinal schwannoma. Acta Neurochir（Wien）157：531-538, 2015

4) 日本神経病理学会：神経鞘腫（シュワン細胞腫）Schwannoma.（www. jsnp. jp/cerebral_7. htm）

5) Poirier J, Gray F, Escourolle R：Manual of Basic Neuropathology. 3rd edition. W.B. Saunders, Philadelphia, 1990, p36

6) 坂井建雄，河田光博（監訳）：プロメテウス解剖学アトラス　頭頸部/神経解剖　第2版．医学書院，2014，p252

7) Vialle R, Wicart P, Drain O, Dubousset J, Court C：The Wiltse paraspinal approach to the lumbar spine revisited：an anatomic study. Clin Orthop Relat Res 445：175-180, 2006