Neurological Surgery 脳神経外科46巻1号

2018年01月発行

症例

Aberrant branchにて閉塞部遠位の血流が保たれた内頚動脈閉塞症に対して頚動脈内膜剝離術を施行した1例

著者： 横矢重臣¹ 岡英輝¹ 菊池麻美¹ 橋本洋一¹ 日野明彦¹

所属機関： ¹済生会滋賀県病院脳神経外科

ページ範囲：P.41 - P.45

Ⅰ．はじめに
　通常，内頚動脈（internal carotid artery：ICA）は総頚動脈（common carotid artery：CCA）から分岐した後，眼動脈を分岐するまで分枝血管をもたない．したがって，ICAが閉塞した場合，眼動脈分岐部まで血栓化して閉塞すると考えられるため，頚動脈内膜剝離術（carotid endarterectomy：CEA）の適応はない．内頚動脈閉塞症（internal carotid artery occlusion：ICO）は頚動脈複合超音波診断法（carotid duplex sonography：CDS）にて比較的容易に診断でき，CDSの所見が治療方針に与える影響は大きい．今回われわれは，CDS上ICAが閉塞しているにもかかわらず，閉塞部遠位のICAの血流が確認され，精査によってICAからの破格血管（aberrant branch）の存在により遠位のICAの血流が保たれていることを確認し，CEAを施行した症例を経験したので報告する．

参考文献

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