Neurological Surgery 脳神経外科46巻2号

2018年02月発行

症例

症候性静脈洞還流障害を来した肥厚性硬膜炎の1例

著者： 梅垣翔¹⁴ 大沢伸一郎¹⁵ 木村健介² 奥島敏美² 矢嶋信久³ 川村強¹ 冨永悌二⁵

所属機関： ¹八戸市立市民病院脳神経外科 ²八戸市立市民病院神経内科 ³八戸市立市民病院病理部 ⁴八戸市立市民病院 ⁵東北大学大学院医学系研究科神経外科学分野

ページ範囲：P.147 - P.152

Ⅰ．はじめに
　肥厚性硬膜炎は，脳あるいは脊髄硬膜の肥厚によって，さまざまな神経症状を呈する比較的稀な疾患であり，自己免疫の関与が推定されている¹⁰⁾．今回われわれは，右不全片麻痺による歩行障害で発症し，初診時に診断が困難であった肥厚性硬膜炎の症例を経験した．大脳半球硬膜の広汎な肥厚に加えて，上矢状静脈洞狭窄に伴う静脈洞還流障害を呈した症例であった．肥厚性硬膜炎による症候性静脈洞還流障害を来した報告は少なく，文献的考察を含めて報告する．

参考文献

1) Bhatia R, Tripathi M, Srivastava A, Garg A, Singh MB, Nanda A, Padma MV, Prasad K：Idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis and dural sinus occlusion：two patients with long-term follow up. J Clin Neurosci 16：937-942, 2009

2) 江口国輝，児玉安紀，堀田卓宏，谷口栄治，橋詰　顕，山崎文之，山根哲実，栗#0495001;　薫，有田和徳：脳出血を伴った肥厚性硬膜炎の1例．No To Shinkei 48：475-480, 1996

3) 橋口俊太，川本裕子，城村裕司，岡田雅仁，田中章景：特発性肥厚性硬膜炎に脳静脈洞血栓症を合併した41歳男性例．脳卒中38：272-275, 2016

4) Kupersmith MJ, Martin V, Heller G, Shah A, Mitnick HJ：Idiopathic hypertrophic pachymeningitis. Neurology 62：686-694, 2004

5) Lee YC, Chueng YC, Hsu SW, Lui CC：Idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis：case report with 7 years of imaging follow-up. AJNR Am J Neuroradiol 24：119-123, 2003

6) Lu LX, Della-Torre E, Stone JH, Clark SW：IgG4-related hypertrophic pachymeningitis：clinical features, diagnostic criteria, and treatment. JAMA Neurol 71：785-793, 2014

7) Martin N, Masson C, Henin D, Mompoint D, Marsault C, Nahum H：Hypertrophic cranial pachymeningitis：assessment with CT and MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol 10：477-484, 1989

8) Nakazaki H, Tanaka T, Isoshima A, Hida T, Nakajima M, Abe T：Idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis with perifocal brain edema--case report. Neurol Med Chir（Tokyo）40：239-243, 2000

9) Tuncel D, Yücesan C, Erden E, Savaş A, Erden I, Mutluer N：Idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis with perifocal brain edema. Clin Neurol Neurosurg 107：249-252, 2005

10) Yonekawa T, Murai H, Utsuki S, Matsushita T, Masaki K, Isobe N, Yamasaki R, Yoshida M, Kusunoki S, Sakata K, Fujii K, Kira J：A nationwide survey of hypertrophic pachymeningitis in Japan. J Neurol Neurosurg Psychiatry 85：732-739, 2014

11) Zhao M, Geng T, Qiao L, Shi J, Xie J, Huang F, Lin X, Wang J, Zuo H：Idiopathic hypertrophic pachymeningitis：clinical, laboratory and neuroradiologic features in China. J Clin Neurosci 21：1127-1132, 2014